顱骨缺損是神經(jīng)外科當(dāng)中一種比較常見的疾患,像頭部外傷、腦出血、腦梗死、腦腫瘤等情況,都有可能在開顱治療后遺留顱骨的缺損,各個(gè)年齡層都有數(shù)量龐大的顱骨缺損患者,當(dāng)然兒童也不例外,兒童也會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而造成顱骨缺損,而需要及時(shí)地進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。
那么做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的話需要慎重選擇顱骨修補(bǔ)材料,目前比較先進(jìn)的材料要數(shù)近年新興的聚醚醚酮PEEK材料了,這是一種特種高分子材料,其各項(xiàng)性能都與自體顱骨相當(dāng),置入人體后舒適度高,防護(hù)性強(qiáng),美觀性好,逐漸成為顱骨修補(bǔ)材料的新趨勢(shì)。有的兒童患者家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心,孩子生長(zhǎng)發(fā)育比較快,頭也會(huì)變大,擔(dān)心以后需不需要更換材料。
兒童peek顱骨修補(bǔ),成年后需要再更換嗎?
不是這樣的,兒童顱骨缺損患者做修補(bǔ)有一個(gè)界限,按照神經(jīng)外科指南的要求,以3周歲為界:3周歲以下的兒童患者,不建議做顱骨修補(bǔ),3周歲以上的才能做。為什么要設(shè)這個(gè)界限呢?因?yàn)?周歲以下的兒童,顱骨處于快速發(fā)育期,可能生長(zhǎng)變化幅度很大,這個(gè)時(shí)候如果做了顱骨修補(bǔ),那么以后可能出現(xiàn)材料的不匹配;而3周歲以上兒童,顱骨基本成形,以后顱骨的生長(zhǎng)并不是像吹氣球一樣,各處都均勻地增大,而是沿著骨縫生長(zhǎng),所以只要骨窗區(qū)域不跨骨縫,那么骨窗的大小不會(huì)有大的變化,這時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ),成年后是不需要再更換的。
目前我們團(tuán)隊(duì)就在廣泛采用先進(jìn)的聚醚醚酮PEEK材料,開展PEEK顱骨修復(fù)整形術(shù),包括兒童患者的修復(fù),都取得良好效果。