青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病率高，約占青少年的2%～3%，占整個(gè)脊柱側(cè)彎的80%。16世紀(jì)的AmbrosePare(1510～1590)發(fā)明的“金屬盔甲”是最早的支具。20世紀(jì)90年代早期報(bào)道了一些長(zhǎng)期隨訪的前瞻性對(duì)照研究，結(jié)果表明支具治療組明顯優(yōu)于自然病程組。近10年的生物力學(xué)研究表明早期支具治療能減少側(cè)彎畸形軟骨終板的不平衡負(fù)重，減輕不平衡生長(zhǎng)，對(duì)畸形控制起長(zhǎng)期作用，從而證實(shí)了支具對(duì)輕、中度青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的確切治療作用。因此，早期側(cè)彎應(yīng)用支具治療，可以控制側(cè)彎畸形的進(jìn)展，保持軀干平衡。
哪些人適合支具治療呢？
一、支具治療的適用人群？
但是，以下情況下選擇支具治療應(yīng)謹(jǐn)慎：由上圖可見，側(cè)彎角度>20?或進(jìn)展5°/年是選擇支具治療的最佳時(shí)機(jī)。Risser征代表患者骨骼的生長(zhǎng)潛能，通常女性可以月經(jīng)來作為標(biāo)志，月經(jīng)2年以上即可醫(yī)囑指導(dǎo)下去掉支具。
1、對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育已成熟、有精神異常者、病人及家長(zhǎng)不配合者；
2、嚴(yán)重的胸椎前凸、過度肥胖、感覺異常者；
3、骨骼生長(zhǎng)已停止者。
二、常用的治療支具？
1、Boston支具
主要用于糾正腰彎或胸腰彎，而對(duì)于某些角度非常大的胸彎矯正效果欠佳。這種支具的優(yōu)點(diǎn)就是可以完全隱藏在衣服下面，不影響患者外觀。
2、Milwaukee支具
Milwaukee支具屬于典型的頸胸腰骶聯(lián)合支具，主要用于嚴(yán)重的胸彎，治療Boston支具無法糾正的嚴(yán)重側(cè)彎畸形。
3、其它
Charleston屈曲支具在夜間使用；SpineCor軟體支具采用強(qiáng)有力的彈性綁帶，適用于輕度的、簡(jiǎn)單的側(cè)彎病人；CrassCheneau支具可以動(dòng)態(tài)矯正；Halo支具力量較強(qiáng)，但是創(chuàng)傷性大；另外，還有TriaC支具、SPoRT支具等。
三、支具治療的常見注意事項(xiàng)？
1、支具選擇的主要依據(jù)：
（1）患者的依從性；
（2）支具所帶來的社會(huì)心理因素；
?。?）對(duì)日常生活如吃飯、如廁的影響；
?。?）是否導(dǎo)致患者顯著疼痛感。
2、支具使用的注意要點(diǎn)：
（1）支具佩戴要緊身。支具一定要合身，帶子一定要勒緊，矯形效果才好，運(yùn)動(dòng)才會(huì)舒服。
?。?）支具佩戴時(shí)間要充足。一般每天不少于23小時(shí)，1小時(shí)留作洗澡、康復(fù)鍛煉等活動(dòng)。
?。?）及時(shí)調(diào)整、重新制作支具。如果孩子身高、體重出現(xiàn)明顯改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查，根據(jù)需要調(diào)整支具，達(dá)到較理想的治療效果。
?。?）間隔多長(zhǎng)時(shí)間常規(guī)復(fù)查一次？復(fù)查間隔時(shí)間與孩子身高發(fā)育速度有關(guān)，高峰期應(yīng)3個(gè)月復(fù)查一次，但是拍片時(shí)為減少射線輻射，建議只拍正位X光片，同時(shí)，注意遮擋頸部、會(huì)陰部及乳房等。
?。?）復(fù)查時(shí)支具提前幾小時(shí)脫掉：通常為拍片前晚取掉支具，一般為12小時(shí)后再去拍片。但是，近來有人提出一天完整佩戴周期結(jié)束再取掉支具去拍片，比如，醫(yī)囑要求你佩戴20個(gè)小時(shí)以上，24-20=4，那你就脫掉支具4小時(shí)去拍片。
