脊柱外科手術(shù)常常會因出血多而輸血，或者術(shù)前談話時，需要家屬提前選擇輸異體血還是自體血回輸？脊柱外科術(shù)中血液回收是指使用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進行回收、抗凝、洗滌、濾過等處理，然后回輸給患者。那么，兩者有什么區(qū)別嗎？或者說，自體血回輸有什么優(yōu)勢嗎？
一、為什么選擇自體血回輸？
1、安全：自身輸血可以避免輸注異體血的輸血反應(yīng)、血源傳播性疾?。ㄈ绨滩?、梅毒等）和免疫抑制。
2、經(jīng)濟：自體血回輸?shù)某杀局饕腔剌敊C器與一次性耗材，目前，一次性耗材尚未進入上海醫(yī)保。需患者自付的費用大約在3000元左右，與輸注200ml的異體血價格差不多。所以，所需輸注的血液量越大越劃算。
3、快捷：自體血在術(shù)中即刻直接回輸，不需要提前備血、預(yù)約取血。通常，輸注異體血需要提前一天從血庫預(yù)約，術(shù)中從通知血庫預(yù)約取血到開始輸注大約需要1個小時。
4、唯一：對于稀有血型配血困難的患者（如HR-，即“熊貓血”），一時無法獲得同型血時自體血回輸就是唯一血源。同時，對于對輸異體血產(chǎn)生免疫抗體的手術(shù)患者自體血回輸也是唯一方法。另外，針對目前經(jīng)常發(fā)生的血荒，自體血回輸是節(jié)約用血的一大利器。
二、什么條件不可選擇自體血回輸？
1、血紅蛋白＜100g/L的患者；
2、有細菌性感染的患者；
3、有腫瘤轉(zhuǎn)移傾向的患者；
4、凝血功能異常和造血功能異常的患者；
5、對輸血可能性小的患者；
6、對冠心病、嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。
三、自體血回輸有什么風(fēng)險嗎？
1、污染：無論是一次性耗材滅菌是否合格，還是術(shù)中血液被細菌、癌細胞、糞便或羊水等可能污染時，一旦懷疑就應(yīng)棄用；
2、低蛋白血癥：由于回輸?shù)闹挥袧饪s紅細胞，出血中丟失的白蛋白持續(xù)減少，因此，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)及時補充白蛋白；
3、凝血機能障礙：血液中丟失的凝血因子是無法回輸?shù)?，因此，大量出血時應(yīng)及時補充凝血因子或冷沉淀；
4、血容量不足：大量出血時，回輸?shù)募t細胞也不足以補充血容量，此時，應(yīng)輸注異體血以補充血容量、糾正貧血；
5、時間過長：血液流出血管外超過6小時應(yīng)棄用；
6、溶血：回輸血液可疑發(fā)生溶血或者雜質(zhì)較多時也應(yīng)棄用。
