三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”,其癥狀與牙痛癥狀極為相似,非常容易讓人混淆、誤診,常常被當(dāng)作牙痛去看牙科,很多患者以為拔牙可以緩解疼痛,殊不知卻耽誤了及時正確的診治。三叉神經(jīng)痛常發(fā)作是在口唇、口角、鼻翼、上顎或口腔黏膜等顏面部位,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛。因此,輕度癥狀時常常會被誤以為牙痛,患者甚至盲目地去拔牙,以為可除去病根,這其實是錯的。哪些原因才是三叉神經(jīng)痛起病的真正原因?
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因都有哪些?
1、血管壓迫,有80%-90%的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛三叉動脈壓迫。它也被提出,由于頸內(nèi)動脈管頂是由一層薄薄的結(jié)締組織所取代,從而在半月神經(jīng)節(jié)腹動脈的搏動長期密切接觸,產(chǎn)生壓力,引發(fā)三叉神經(jīng)痛。
2、機械壓迫,一些學(xué)者提出了三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)根是由壓縮引起的巖脊。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在絕經(jīng)后婦女的三叉神經(jīng)痛,這可能是由于骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)脫鈣,逐漸顱底凹陷癥。和顱底是三叉神經(jīng)痛的原因的主要因素。
3、缺血,因三叉神經(jīng)痛多見50歲以上的老年人,易合并動脈粥樣硬化和腦缺血。因此有人提出,三叉神經(jīng)痛的發(fā)作是由于三叉神經(jīng)細(xì)胞由于反復(fù)缺血。
4、三叉神經(jīng)痛還可能是損傷或病毒感染引起的,所以感染理論,有降低胃酸,消化蛋白質(zhì)的患者最多,產(chǎn)生組胺和組胺物質(zhì)(如蛋白質(zhì))三叉神經(jīng)和三叉神經(jīng)神經(jīng)性水腫疼痛理論。此外,還有人認(rèn)為三叉神經(jīng)痛與家族性傾向,與遺傳有一定的關(guān)系。
綜上所述,除了小部分是由于顱內(nèi)腫瘤所致外,約80%的患者因顱內(nèi)動脈迂曲的三叉神經(jīng)根的壓迫,所導(dǎo)致的。對于這種病因的三叉神經(jīng)痛患者,可以采用顯微血管減壓手術(shù)進(jìn)行治療。河南黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科所運用的微血管減壓術(shù)就是應(yīng)用顯微外科技術(shù),將顱內(nèi)迂曲的壓迫血管從三叉神經(jīng)根部分離,并用某種材料將血管與神經(jīng)分開,達(dá)到既保留面部正常感覺,又消除疼痛的目的。同時,微血管減壓術(shù)還是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)不傷害面部的任何神經(jīng)組織,保留神經(jīng)完整性及其功能性。