下肢動脈硬化閉塞癥主要分為四個時期,早期是下肢發(fā)涼、走不了遠(yuǎn)路為主要的表現(xiàn)。第二期就缺血稍微重一些,會出現(xiàn)這種間歇性跛行,間歇性跛行就是走一段距離之后,以正常的步速或稍快的步速走一段距離之后,腿出現(xiàn)了酸脹甚至疼痛,站一會它又會緩解能繼續(xù)行走,走到一定距離以后又走不動了。第三期就缺血就更嚴(yán)重,它會出現(xiàn)腳趾的疼痛,這種疼痛可能在休息的時候晚上睡覺的時候比較明顯。最嚴(yán)重的一期叫做壞疽期,就是缺血很嚴(yán)重了,組趾出現(xiàn)了潰瘍或者是壞疽,那么相伴有劇烈的疼痛。當(dāng)然,要是想明確的話,還是需要下肢動脈CTA來加以判斷。
患者如果要明確診斷為下肢動脈硬化閉塞癥,那么檢查患者一般常見出現(xiàn)了下列癥狀,包括間歇性跛行、靜息痛或者潰瘍足踝疽的情況,具體的檢查包括:
一、首先要做的檢查就是ABN檢查。ABN檢查是患肢的血壓和同側(cè)的肱動脈的血壓進(jìn)行比較。正常的話下肢比上肢的比值在1.1以上。如果出現(xiàn)比值在0.9以下的話,提示有動脈硬化閉塞癥的可能性。另外在0.5以下的話就提示有嚴(yán)重的動脈硬化閉塞癥。
二、就是從影像學(xué)上來檢查,超聲它可以提示血管內(nèi)的鈣化程度、閉塞的嚴(yán)重程度以及斑塊的部位等。
三、就是要做到下肢動脈CTA,CTA可以提示血管閉塞段的病變?nèi)钟^比較強(qiáng),也可以看到它的鈣化狹窄程度,為我們做介入治療提供很好的臨床依據(jù)。其他的就是有DSN下面造影檢查等。
明確后可以根據(jù)具體的情況選擇適合的治療方案。