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　　三叉神經(jīng)痛一到晚上變得更疼是怎么了？三叉神經(jīng)痛是不分晝夜的疼痛，夜里比白天更疼的原因可能是晚上的環(huán)境更靜謐，患者的感知能力會更強烈一點，可能是晚間交感神經(jīng)興奮造成的表現(xiàn)。但是這種情況不是大多數(shù)患者都會有的癥狀，具體疼痛程度和天氣，環(huán)境等沒有太大的關(guān)系。
　　三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的短暫性陣發(fā)性劇痛，呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，突發(fā)突止。每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。發(fā)作常由說話、咀嚼、刷牙和洗臉等面部隨意運動或觸摸面部某一區(qū)域(如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙齦等處)而被誘發(fā)，這些敏感區(qū)稱為"扳機點"。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯、洗臉，面容憔悴、情緒。
　　其人群患病率為182人/10萬，年發(fā)病率為3～5人/10萬，多發(fā)生于成年及老年人，發(fā)病年齡在28～89歲，70%～80%病例發(fā)生在40歲以上，高峰年齡在48～59歲。最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，正趨向年輕化，人群患病率不斷上升，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量、工作和社交。
　　藥物治療三叉神經(jīng)痛：藥物治療對三叉神經(jīng)痛的療效確切，尤其適合于治療初發(fā)生原發(fā)性患者?？R西平治療的療效確切，加巴噴丁、可以考慮用于輔助治療原發(fā)性。雖然卡馬西平的療效優(yōu)于奧卡西平，但后者安全性方面的顧慮更少一些。如果以上任何一種鈉離子通道阻滯劑無效，下一步應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。典型原發(fā)性的自然恢復(fù)幾乎是不可能的，藥物治療的效果可能是部分緩解、完全緩解與復(fù)發(fā)交替出現(xiàn)。當(dāng)藥物治療的療效減退或者出現(xiàn)患者無法耐受的藥物副作用而導(dǎo)致藥物治療失敗時，可以盡早考慮外科手術(shù)治療。
　　手術(shù)治療更有療效：外科手術(shù)方式有多種，包括經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)、伽馬刀治療及微血管減壓手術(shù)。其中微血管減壓術(shù)是目前治療中療效最好和緩解持續(xù)時間最長的治療方法，尤其適用于藥物治療無效的原發(fā)性。需要指出的是，微血管減壓術(shù)的手術(shù)療效和并發(fā)癥發(fā)生率與病情復(fù)雜程度及手術(shù)醫(yī)生的操作水平密切相關(guān)，一些大型醫(yī)院的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率要遠低于這個數(shù)值。