門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到病人拿著體檢報(bào)告單,說(shuō)大夫,我體檢發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊,這要不要緊啊,病人十分的擔(dān)心。其實(shí)大多數(shù)病人無(wú)需緊張,頸動(dòng)脈斑塊在中老年人群中比較常見(jiàn)??陀^說(shuō)它的潛在危害確實(shí)很大,但是只要病人積極配合治療,不讓斑塊危害到健康還是很有希望的。
什么是頸動(dòng)脈斑塊
當(dāng)多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致頸動(dòng)脈血管壁損傷時(shí),血流中的有形成分會(huì)聚集形成團(tuán)塊樣結(jié)構(gòu),血這就是頸動(dòng)脈斑塊。其實(shí)頸動(dòng)脈斑塊很常見(jiàn),在40歲以上人群中,100個(gè)人中45個(gè)有頸動(dòng)脈斑塊;70歲以上人群中,100個(gè)人中84個(gè)有頸動(dòng)脈斑塊。頸動(dòng)脈斑塊分兩種類型,一種是穩(wěn)定斑塊,一種是不穩(wěn)定斑塊,不穩(wěn)定斑塊容易破裂,危害性更大。
頸動(dòng)脈斑塊危害有哪些
當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊不斷增大,就會(huì)引起頸動(dòng)脈管腔狹窄,大腦供血不足,會(huì)產(chǎn)生頭暈、記憶力減退、視物模糊及耳鳴等;當(dāng)斑塊大到一定程度時(shí),斑塊破裂繼而血栓形成,堵塞血管,造成腦卒中。我國(guó)腦卒中的患者中近八成存在頸動(dòng)脈斑塊。形成頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素有高血壓、高血糖、高脂血癥、高齡及吸煙等等,這其中低密度脂蛋白升高是頸動(dòng)脈斑塊形成的罪魁禍?zhǔn)住?br/> 如何防治頸動(dòng)脈斑塊
絕大多數(shù)患者可以通過(guò)生活方式改善+藥物治療這樣的方式進(jìn)行干預(yù),少部分頸動(dòng)脈斑塊較大的患者可能需要手術(shù)治療。首先,生活方式改善是基礎(chǔ),需要合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙酒及平衡心態(tài);其次藥物治療是關(guān)鍵,主要是抗血小板、調(diào)脂、降壓等治療,國(guó)內(nèi)外指南一致推薦,他汀是降脂治療的首選藥物,它能夠有效降低低密度脂蛋白,能夠起到穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。有些斑塊必要時(shí)還需要手術(shù)治療,比如有癥狀的患者頸動(dòng)脈狹窄程度大于70%或者無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄程度大于90%,這種情況下可考慮行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者頸動(dòng)脈支架成形術(shù)等加以治療。
總之,發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,可以到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行規(guī)范化的治療,盡量減少或延緩斑塊帶來(lái)的危害。