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    頸椎開放術(shù)后如何康復(fù)

    2023-10-28 01:56閱讀:

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      一、生活指導(dǎo)

      1、刀口:頸前路手術(shù)皮內(nèi)縫合,一般無需拆線,隔日換藥1周即可;頸后路絲線縫合時,10天左右拆線,隔日換藥。

      2、頸托:一般頸椎術(shù)后應(yīng)佩戴頸托2個月,復(fù)查后方可去掉頸托;但是,對于頸椎人工椎間盤置換等手術(shù),頸托時間不應(yīng)過長,盡量在1周內(nèi);松緊適中,以下頜處容留兩指為宜;頸托貼近皮膚的一面最好墊以毛巾保護,兩副頸托可以換洗;臥床時無需佩戴。

      3、鍛煉:頸椎術(shù)后即應(yīng)開始保持頭頸部在非(或小幅)運動情況下的頸部肌肉收縮訓(xùn)練,避免術(shù)后頸部僵硬、酸痛。

      4、運動:除頸部鍛煉外,應(yīng)進行四肢肌肉的力量訓(xùn)練,如用握力球(圈)訓(xùn)練雙手的力量以及靈活性,肩、髖、膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉,以及四肢肌肉伸縮訓(xùn)練等,應(yīng)避免劇烈、對抗性運動。

      5、睡眠:頸椎手術(shù)后睡眠時的枕頭非常重要,一般選擇“一拳高”,即7-15厘米高度,側(cè)臥時枕頭的高度則以肩膀至頸椎距離為宜(保持頸椎正直)。術(shù)后患者體位沒有嚴格的要求,可以平臥、側(cè)臥或者翻身。

      6、高壓氧:對于脊髓損傷較為嚴重的患者,術(shù)后早期高壓氧治療對脊髓功能恢復(fù)具有較好的幫助,一般10天為一個療程,可以做2-3個療程。

      7、生活習(xí)慣:戒煙戒酒,拍背咳痰,勞逸結(jié)合;術(shù)后不良的生活習(xí)慣可能導(dǎo)致未手術(shù)節(jié)段發(fā)病,因此,對于頸椎手術(shù)后的患者,避免長時間低頭、玩手機電腦十分重要。

      二、用藥指導(dǎo)

      1、止痛藥物:頸椎前路術(shù)后以嗓子痛為主,刀口疼痛較輕,可以口服“金嗓子喉寶”、“薄荷糖”等,給予霧化,癥狀會逐漸減輕;頸椎后路術(shù)后刀口疼痛較明顯,可服用非甾體類抗炎藥(如西樂葆、芬必得、撲熱息痛等),疼痛較重者,則可以肌注或靜滴,也可以使用止痛泵;

      2、活血藥物:阿斯匹林等應(yīng)停服3天以上,同時服用氯吡格雷者應(yīng)停服7天以上;

      3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:脊柱術(shù)后甲鈷胺是常用藥物,其成分主要為維生素B12,可以服用2-3個月;

      4、骨質(zhì)疏松藥物:骨質(zhì)疏松是一種全身疾病,在60歲以上的手術(shù)患者中非常常見,正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療可以提高術(shù)后療效、避免內(nèi)固定失效引起的再次手術(shù)。

      5、其它:其它內(nèi)科疾病如結(jié)核、高血壓、糖尿病、高血脂等都需要及時、規(guī)律服藥,利血平等降壓藥應(yīng)停服2周以上。

      三、飲食指導(dǎo)

      1、原則:術(shù)后飲食恢復(fù)遵循“流質(zhì)-半流-普食”的順序。

      2、食物選擇:

      (1)食物宜溫涼,避免過燙;

     ?。?)避免服用補藥、活血藥:如人參、三七、蟲草等;

     ?。?)水果可提高抵抗力、促進排便:如獼猴桃、香蕉、蘋果等;

      (4)富纖維素食品預(yù)防便秘:如各種莖葉蔬菜、玉米、粗糧等;

     ?。?)未通氣前,少吃牛奶、豆奶、甜食等;

     ?。?)高蛋白飲食有利于傷口愈合:如新鮮的雞、鴨、魚、肉、蛋等。

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    許鵬上海長征醫(yī)院

    2023/04/29閱讀(3601)

    如何進行頸椎的康復(fù)鍛煉?

    "在頸椎病比較嚴重的時候,有必要的時候,要考慮對引起頸椎病的原發(fā)病因去除,只有有效的去除了頸椎病的原發(fā)誘因,才能從根本上解決頸椎病的病痛。有很多的白領(lǐng),長期伏案工作,每天工作十幾個小時,工作的強度大,壓力大,精神緊張,所以有的時候我勸患者,有必要的話進行一些工作崗位的調(diào)整,這樣對于比較痛苦的頸椎病患者來講也是一件好事。頸椎不適就是因為長期保持一個不良的頸部的姿勢,所以,頸椎的保健要從科學(xué)用頸開始。在日常生活過程中,我們也可以做一些相應(yīng)的頸椎康復(fù)的一些訓(xùn)練,首先可以做的比如游泳,游泳的康復(fù)訓(xùn)練主要是蛙式的游泳,它能夠讓我們的頭頸部有一個配合,需要讓頸椎能夠露出水面,對于頸后肌肉的訓(xùn)練,這種后仰的動作,能夠有效地改善頸椎的不適,是恢復(fù)頸椎健康的一種好辦法。另外,還可以培養(yǎng)打羽毛球的習(xí)慣,這叫羽毛球的康復(fù)運動訓(xùn)練,因為羽毛球拍一上一下,前后左右來回接球,經(jīng)常需要做頸部的后仰動作,這個運動過程中頸椎隨著球左右擺動,能夠很好的起到頸椎的舒筋活血的作用,同時對增加頸部周圍肌群的運動強度、力量、協(xié)調(diào)性都有很好的作用。此外,男生可以學(xué)學(xué)籃球的投籃動作,因為站在籃框的正下方,從不同的角度,需要頸部的后仰動作看球去瞄準,這個姿勢剛好跟平時的長期伏案工作是相對抗的一種方法,也能夠?qū)︻i椎起到很好的緩解頸部疼痛的作用,在有條件的情況下,建議每天堅持一到兩個小時。在家里邊還可以做一些緩慢的爬行運動,比如兩手著地做爬行狀,兩腿要伸直,膝蓋不能跪地,形成屁股高,頭部低,目的是在爬行的過程中,看路時頭上揚,來進行頸部的上揚動作,每天爬行的時間10分鐘到30分鐘,這個在家里就可以完成。除了以上的這些方法,根據(jù)自身的情況,可以選擇適合自己的一些頸部的康復(fù)保健的一些措施,從而達到自我的治療。"

    語音時長03:23''

    陳江北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/01/23收聽(38584)

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