許多患者朋友頸椎術后出現(xiàn)頸部酸痛的癥狀，嚴重的可能會伴有頸部僵硬、活動不便。這是世界各國頸椎外科醫(yī)生都要面對的一個棘手問題，嚴重的頸椎術后頸肩痛被稱為“軸性痛”或“軸性癥狀”，部分文獻報道，頸椎后路單開門術后發(fā)病率可高達45%~80%，頸椎前路手術相對少一些。
我整理了一下常見的網(wǎng)絡提問：（1）是不是內固定松動了？（2）會不會感染了？（3）是不是手術減壓不徹底??？而常見的回答：（1）帶緊頸托，嚴格制動少活動；（2）針灸、理療、按摩治療；（3）服用對癥的鎮(zhèn)痛消炎藥物、活血中成藥；（4）注意休息，避免過度勞累，避免長期保持一個姿勢；（5）趕緊去醫(yī)院就診吧。這些回答往往只增加了患者的心理負擔。
面對這個問題，首先要放松、不要過分緊張，沒有外傷時，有了內固定，哪會那么容易松動移位啊！
其次，許多人會有這樣一個疑問了，到底頸椎術后少動還是多動？目前，還沒有明確的答案。但是，我通過指導患者術后進行“頸肩肌鍛煉”，降低了其疼痛的程度與時間，特別是頸前路術后軸性疼痛患者。具體方法：頸托保護下，緩慢微微后仰，直到感覺到后方肌肉的收縮，保持10秒鐘后放松，再重復，每組12個，每次做3組，每天3次。鍛煉應從術后第3天開始，可以避免肌肉過分粘連和萎縮。
另外，頸托是多戴還是少戴？傳統(tǒng)認為，頸椎術后必須佩戴頸托3個月以上，以避免內固定物的松動或骨不愈合的發(fā)生，但是，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，頸椎術后長時間頸托制動，會明顯增加頸部肌肉萎縮、頸椎活動度降低的發(fā)生率；而且，早期去掉頸托的患者，非常少見內固定物松動或骨不愈合。因此，建議頸椎術后頸托通常佩戴3-4周，如行頸椎前路人工間盤置換術或后路椎管成形術時，通常佩戴1周，如有明顯不適，可以適當延長。同時，佩戴期間，應加強“頸肩肌鍛煉”。
