腰椎間盤突出癥為臨床上最為常見的脊柱疾患之一,占門診下腰痛患者的10~15%,占因腰腿痛住院病例的25~40%。多見于青壯年,其中80%以上分布于20~40歲之間。因腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂后髓核向后壓迫硬膜囊和神經(jīng)根等而出現(xiàn)腰痛及下肢疼痛、麻木者。
腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)復雜多樣,輕重不一。如何能夠早期發(fā)現(xiàn)呢?下面是腰椎間盤突出癥常見的一些表現(xiàn),可以幫助大家早期自我診斷,及時就醫(yī)檢查。
一、腰痛
臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見。疼痛平臥位有所減輕,站立或行走后加劇。有時亦可表現(xiàn)為為腰部痙攣樣劇痛,發(fā)病急,多難以忍受,須臥床休息。
二、下肢放射痛
俗稱“坐骨神經(jīng)痛”,至少有90%以上的患者會出現(xiàn)該癥狀。輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感,有時可至足底部,一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感、跛行。
三、下肢麻木、發(fā)冷
多與下肢放射痛伴發(fā),表現(xiàn)為下肢肌肉酸脹、麻木,或者下肢皮膚麻木感明顯、觸覺減退等。部分病例自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要由于椎間盤壓迫或刺激周圍的交感神經(jīng)纖維導致。
四、馬尾神經(jīng)癥狀
主要見于嚴重的中央型椎間盤突(脫)出者。其主要表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、刺痛、排便及排尿障礙、性功能障礙及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴重者可出現(xiàn)大、小便失控及雙下肢不全性癱瘓等癥狀。
五、足下垂
主要表現(xiàn)為足背伸無力,走路時常出現(xiàn)一只腳拖地。主要是由于長時間、嚴重腰椎間盤突出(L4/5)壓迫L5神經(jīng)根,導致神經(jīng)功能異常。足下垂一旦出現(xiàn),即使進行手術(shù)解除神經(jīng)根壓迫,癥狀也很難恢復。
六、下腹部痛或大腿前側(cè)痛
在高位腰椎間盤突出癥中,可能出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部、腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛,此種疼痛多為牽涉痛。