牙痛常為持續(xù)性鈍痛,局限于牙齦部,可因進食冷、熱食物加劇。而牙痛引起的三叉神經(jīng)痛誘因有很多。
比如受涼、受累、受寒,或者嚼硬的東西,牙痛多是因為嚼硬東西,或者在拔牙時刺激到三叉神經(jīng)的小分支,出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛;這時候一般要避免誘因,出現(xiàn)問題時及時去就醫(yī),在最早期時可以用止痛藥物,比如非甾體類藥物,或者抑制神經(jīng)痛這類藥物以抑制三叉神經(jīng)痛;這時在早期時,就不會出現(xiàn)頑固性三叉神經(jīng)痛。
如果確實出現(xiàn)疼痛,并且疼痛持續(xù)時間超過1個月,這時就需要干預:疼痛科門診有神經(jīng)阻滯的手段,時間更長的效果不好的患者可以做比神經(jīng)阻滯要更強的三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。
牙痛一般由于牙齒及牙齒周圍結(jié)構(gòu)引起炎癥導致疼痛。三叉神經(jīng)支配區(qū)域為頭面部,頭面部疼痛均通過三叉神經(jīng)傳入顱內(nèi),局部病變例如牙痛,應對牙齒及口腔疾病進行相應治療。急性齲齒可以在口內(nèi)進行齲齒治療,牙齦炎可以進行相應消炎對癥治療。外科性疾病也可以進行口腔相應治療。
至于牙痛引起三叉神經(jīng)痛,除治療原發(fā)病以外,也可使用消炎鎮(zhèn)痛藥緩解神經(jīng)傳入,起到緩解作用。治療需要對原發(fā)病進行治療??梢允褂孟祖?zhèn)痛藥,三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,無效或失效時選用封閉治療、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。
微血管減壓術(shù)是針對三叉神經(jīng)痛的病因進行治療的方法,并且能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整,因此三叉神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留。由于微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復發(fā)率等優(yōu)點,因此是目前國際公認的治療三叉神經(jīng)痛的最安全、最有效的方法。