目前治療面肌痙攣的手術(shù)多選用顯微血管減壓術(shù),治療有效的患者中分兩種情況,2/3患者術(shù)后面肌痙攣臨床癥狀會(huì)消失,1/3患者術(shù)后面部跳動(dòng)依然存在,但會(huì)在2周-12個(gè)月內(nèi)逐漸消失,稱(chēng)為延遲恢復(fù)。但該手術(shù)無(wú)效率仍有2%-3%,無(wú)效的原因可能是血管與神經(jīng)緊密粘連無(wú)法分離或遺漏了責(zé)任血管。此外術(shù)后有2%-3%的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)后檢查評(píng)估符合指標(biāo)后再次手術(shù)治療仍然有效。而導(dǎo)致面肌痙攣手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因很多,表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1、由于血管隨著年齡的增長(zhǎng),不斷逐漸迂曲,如果植入的墊棉不能阻擋已經(jīng)變長(zhǎng)的血管,就可能產(chǎn)生病發(fā)。
2、首次手術(shù)時(shí),如果血管壓力很大,勉強(qiáng)抬起后,對(duì)側(cè)血管的壓力繼續(xù)增大,可能會(huì)打破墊棉的阻擋,再次擠壓在面神經(jīng)上造成復(fù)發(fā),這種情況多見(jiàn)于粗大的椎-基底動(dòng)脈參與壓迫的病例。
3、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,手術(shù)技術(shù)不成熟、手術(shù)減壓不充分或減壓位置偏差等也可造成復(fù)發(fā)。
4、第一次手術(shù)墊棉移位或墊棉被溶解變薄或消失,可能存在墊棉質(zhì)量問(wèn)題。
5、周?chē)姆秦?zé)任血管隨著年齡的增加而延長(zhǎng)的時(shí)候,也有可能成為新的責(zé)任血管,導(dǎo)