醫(yī)生完成一個成功的腰椎手術之后,無論是開放手術還是微創(chuàng)手術,術后正確的康復訓練對于并發(fā)癥的防治、功能的恢復都至關重要,正規(guī)適度的康復訓練可以有效增強腰部的力量增加脊柱的穩(wěn)定性,減輕術后軟組織的粘連和神經(jīng)根水腫,降低術后復發(fā)率。下面介紹一些術后康復的要點供廣大腰椎手術后患者參考。
1、直腿抬高訓練
患者仰臥于床上,單側(cè)下肢膝關節(jié)伸直,踝關節(jié)中立或勾腳,屈髖關節(jié)緩慢抬離床面大于70度,到達最高點之后保持不動,持續(xù)5秒再緩慢放下,同樣方法對側(cè)下肢做相同的動作。雙腿各做一次動作為一個循環(huán),每20個循環(huán)為一組。每天早中晚各做三組。抬腿角度可以由20-30度開始,3天內(nèi)達到70度以上,必要時可以由家屬輔助抬腿訓練。該訓練可以有效牽拉神經(jīng)根,消除神經(jīng)根水腫,防止神經(jīng)根粘連。
2、仰臥勾腳蹬腳訓練
患者仰臥位,雙下肢平放于床上,先將腳背和腳尖向頭端勾持續(xù)3秒,再把腳尖和腳掌用力向下蹬持續(xù)3秒,每勾腳蹬腳一下為1次,雙腳訓練可以同時進行。每天可以根據(jù)情況訓練100次左右,可酌情增減。本訓練有一定協(xié)同牽拉神經(jīng)根防止粘連作用,主要是可以增加小腿肌肉收縮,促進血液循環(huán),加強小腿“肌肉泵”作用,減少血栓風險。
3、仰臥位“五點支撐”
患者仰臥位,雙腳支撐于床面,雙膝屈曲約100度,腰部抬離床面,髖關節(jié)中立位,雙側(cè)大腿髖關節(jié)軀干保持同一平面,雙肘支撐于床面,頸枕、雙肘關節(jié)、雙足五點支撐,腰部完全挺起。保持這種體位10秒為1次,然后放平腰部,稍事休息,再做下一次。每做10次為一組,早中晚各做三組,這種訓練可以迅速增加腰背肌、腹部肌肉力量,維持脊柱的穩(wěn)定性,為之后佩戴腰圍離床活動打基礎。
4、俯臥位“小燕飛”
患者俯臥位,雙上肢前伸或后伸,雙腿并攏后伸,腰部用力支撐于床面,使頭頸及雙下肢同時抬離床面,在最大動作幅度時腰背部和下肢呈現(xiàn)弧形面。每做一次動作保持2~3秒即可。每天隨時可以做,和上面的訓練間斷開即可。這個訓練同“五點支撐”一樣可以增強腰背肌和腹肌的力量,可以增加脊柱的穩(wěn)定性。
上面介紹的一些康復訓練動作,是腰椎手術后較為簡單實用的鍛煉方法,但在實際訓練時要循序漸進,量力而行,動作由簡單到復雜,難度由小到大,運動量由少到多。否則會適得其反,容易造成肌肉損傷,影響康復。按照上面的方法正確合理的訓練,可以達到快速康復減少并發(fā)癥的效果。