舌癌發(fā)病率高，病情發(fā)展快，發(fā)病后期易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者往往預(yù)后較差，而早發(fā)現(xiàn)早治療則效果較為理想。手術(shù)或手術(shù)聯(lián)合放化療是舌癌治療的主要手段，但在手術(shù)治療過程中，由于手術(shù)部位特殊性及手術(shù)對口腔結(jié)構(gòu)的改變，術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難是常見的并發(fā)癥。
吞咽困難還可繼發(fā)肺部感染、營養(yǎng)不良，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。所以吞咽功能的恢復(fù)對癌癥患者的術(shù)后康復(fù)是不可或缺的。一般術(shù)后2周即開始指導(dǎo)患者練習(xí)吞咽，一般有電刺激法、直接吞咽困難治療和代償訓(xùn)練等。
那么我們平時(shí)應(yīng)該做些什么可以提高吞咽能力呢？
用冰棒冷刺激軟腭、舌根及后壁，然后做空口吞咽動作，每日3～5次，每次5分鐘。
床頭抬高45°半坐位，用湯匙將食物送入口腔深部，患者頭后仰將食物送到咽部，避免食物漏出來。每次進(jìn)食的量要少，速度要慢，以避免嗆咳。
那么，在舌體功能在逐漸恢復(fù)的基礎(chǔ)上，要如何訓(xùn)練呢？
可將食物放置于健側(cè)舌體，用殘余舌體緩慢攪動，分步驟鍛煉吞咽動作。先用舌頭把食物送達(dá)咽部，然后再慢慢吞入食道。食物要從流質(zhì)漸過渡到普食，避免干硬食物。為減少嗆咳，應(yīng)少量、緩慢地進(jìn)行，逐漸形成習(xí)慣。舌根部舌癌患者，為避免舌根部切口牽拉和感染，可以延遲開始咀嚼訓(xùn)練。
咀嚼功能訓(xùn)練也是非常重要的，平時(shí)應(yīng)選擇細(xì)軟、不易松散且易嚼碎的食物，如豆腐、香蕉、肉餅、藕粉等，避開鹽干魚、纖維多的薯類、蔥類等食品，避免過熱的食物，逐漸適應(yīng)殘余及皮瓣舌組織活動，訓(xùn)練時(shí)食物量從少到多，每日3～5次，次數(shù)漸增多，直至咀嚼功能完全康復(fù)。
平時(shí)對舌體的按摩也是非常重要的，需要家屬積極配合。
1、用拇指由內(nèi)而外地環(huán)形按摩舌體，以正常舌體感覺到觸壓痛的力度為適中，使疤痕軟化，每日8-10次，每次10分鐘。
2、移植皮瓣縫線拆除、切口愈合后2周，即術(shù)后1個月，讓患者做舌前伸、上翹、側(cè)伸和下抵的訓(xùn)練，每日3-5次，每次5～10分鐘。
3、經(jīng)常與患者進(jìn)行交談，以增加舌體活動，盡快恢復(fù)功能。如不能自行伸舌，可用清潔紙巾或布輕輕夾住舌頭，進(jìn)行上下左右運(yùn)動。
注意：在按摩軟化皮瓣舌體時(shí)，動作不可粗暴，以免皮瓣血供受阻；咀嚼、吞咽訓(xùn)練時(shí)，尤其是舌根部癌變的患者，皮瓣組織位置深，咀嚼應(yīng)避免纖維多的食物，吞咽不可過早，以免發(fā)生創(chuàng)面過度牽拉和感染。
