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　　帕金森病的藥物治療貫穿整個病程的始終，在藥物出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”或者“開關現(xiàn)象”時應考慮腦起搏器手術治療。帕金森病患者的服藥應從早期就開始，但為何有的患者吃藥效果好，有的效果不好？又應該如何應對？主要原因有下列四種情況：
　　1、實際上有效，但被患者認為無效
　　有些帕金森病患者對療效期望過高，對一些初步的改善判斷為“無效”。醫(yī)學研究顯示帕金森患者服藥后總體改善30%以上就被認為有效。這種情況常見于早期PD患者，或者由于擔心副作用等因素服藥劑量偏小或者不敢服用美多巴等強效藥物的患者。
　　2、服藥劑量不足
　　帕金森藥物的療效是與劑量相關的。如果服藥劑量沒有達到有效的“閾值”，導致體內(nèi)帕金森藥物的濃度沒有越過有效的“門檻”，可能造成雖然服藥但沒有療效的情況。
　　3、患者藥物反應的個體差異
　　對于同一類藥物，不同患者可能有不同的療效反應。例如大多數(shù)患者服用美多巴有效，但一部分服用美多巴無效的患者改服用息寧后有效。有的患者服用森福羅無效，改用泰舒達有效，雖然這兩種藥物都屬于多巴胺受體激動劑。
　　4、患者對藥物缺乏反應性
　　一些帕金森患者不管服用哪種帕金森藥物，甚至服用大劑量美多巴也沒有明確療效，這種表現(xiàn)提示患者可能是帕金森綜合征而不是帕金森病。
　　對于這種情況，不應該盲目調(diào)整藥物，首先需要進行一系列專業(yè)檢查進行鑒別。例如檢查頭部核磁分析有無腦部特征性的病變，如腦萎縮、腦積水、腦積水甚至腦腫瘤等；還要檢查其他神經(jīng)系統(tǒng)有無病變等。