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　　智齒，又叫“第三磨牙”，指的是牙槽骨最里面的上下左右各一個的四顆第三磨牙。通常在16歲以后才長出來，由于在這個年齡段，人的生理和心理都接近成熟，而且它是最后萌出的一顆牙齒，因此取名“智齒”，有著“智慧到來”的象征。
　　但是，與它的美好寓意相反的是，由于在人類的成長進化過程中，頜骨是逐漸變小的，而留給智齒的空間也會隨之逐漸變小，通常最后萌出的智齒會因空間不足而導致智齒阻生，給我們帶來一系列危害。
　　智齒可帶來哪些危害？
　　阻生的智齒，即只能部分萌出或完全不能萌出的智齒，在臨床上可能會導致一系列的危害，其中常見的危害有：
　　1、引起反復發(fā)作的冠周炎
　　智齒冠周炎是最常見的危害，主要是由于智齒牙冠周圍的軟組織與牙齒之間形成一“盲袋”，引起食物和細菌等的積存導致的，智齒冠周炎的病人通常會出現局部腫脹、疼痛、溢膿甚至發(fā)熱等一些全身的癥狀。
　　智齒冠周炎它既可以很平淡普通，一般通過消炎處理即可治愈，但又可以很兇險，如果不積極治療，智齒冠周炎可導致頜面部間隙的感染。需要注意的是嚴重的智齒可引起較高概率的間隙感染，甚至還可能引起膿毒血癥和敗血癥等嚴重并發(fā)癥，危及病人生命。
　　2、造成鄰牙的損害
　　阻生的智齒，比如前傾生長的智齒，會與鄰牙之間形成一個敞開式的間隙，容易積存食物殘渣，并且不易清理，時間一長可導致鄰牙齲壞，甚至導致牙髓炎?；蛘咭驂浩葘е锣徰姥栏蜻h中骨吸收。此外，因鄰牙齲壞，臨床上也經常出現需要“拔一送一”的病例。
　　3、導致顳下頜關節(jié)紊亂
　　阻生的智齒由于不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系，時間一長可引起顳下頜關節(jié)彈響、張口疼痛、夜磨牙等癥狀。
　　4、其他
　　比如阻生的智齒有可能會在生長的過程中壓迫到神經，成為某些神經痛的病灶所在?；蛘吣[瘤患者在放療前沒有拔除阻生的智齒，后期如果出現感染可能會導致放射性頜骨骨髓炎甚至骨壞死等情況。
　　什么情況下需要拔除智齒？
　　阻生的智齒，和/或有癥狀的智齒越早拔除越好。
　　拔除智齒，通常建議在25歲之前進行，因為在這個年齡段前，智齒剛萌出，牙根通常還沒有完全穩(wěn)固，對下牙槽神經管的作用也較小，而且此時拔除智齒受到的阻力也是相對較小的。
　　另外，由于多數智齒幾乎不承擔咀嚼功能，且鑒于它可能引起的危害，還可以考慮對無癥狀的智齒進行預防性的拔除。臨床上一般強烈建議備孕女性拔除智齒，避免在懷孕過程中可能因智齒引起的潛在危害。
　　如果是正位萌出，與鄰牙鄰接關系正常，與對頜牙咬合關系正常，且無癥狀的智齒，可以考慮保留。完全埋伏于骨內，與鄰牙牙周無相通，無壓迫神經引起癥狀者也可考慮保留。如果智齒本身正常，當鄰牙無法保留時，可配合正畸治療，將智齒牽引至第二磨牙的位置行使功能。
　　拔智齒，有哪些需要注意的？
　　1、智齒冠周炎急性期不建議拔牙：此類情況下需要先進行抗炎、抗感染治療后拔牙。
　　2、懷孕前最好拔除，特別是阻生的智齒更應該早早拔除，因為在懷孕時，一旦出現智齒冠周炎或間隙感染，處理起來會很棘手，甚至可能危及生命。
　　3、放療前拔牙：鼻咽癌或口腔癌放療前，一定要拔除阻生的智齒，避免智齒可能導致的頜骨骨髓炎或骨壞死等潛在危害。
　　4、嚴重的智齒或身體狀態(tài)不好的病人，需要住院手術拔。比如有拔牙禁忌癥，如嚴重的心腦血管疾病，需要完善相關檢查，在手術室監(jiān)護下才能拔牙。
　　5、拔牙后的注意事項：一般來說，拔牙窩在一個星期左右會初步愈合，對進食的影響逐漸變小。但如果是在拔牙后有局部的明顯的疼痛，甚至是吃止痛藥都無效的情況下，一般會考慮是否為干槽癥（干槽癥是在牙拔除后由口腔細菌引起的骨創(chuàng)感染，一般在拔牙后3-4天出現，主要表現為局部有持續(xù)性劇烈疼痛，并且牽涉到耳顳部痛，吃一般的鎮(zhèn)痛藥無法止痛）。此外，如果拔牙后出現感染的癥狀、明顯的腫脹或疼痛，建議及時就醫(yī)。
　　總的來說，智齒，特別是阻生的智齒具有一系列的危害，常見的危害包括可引起智齒冠周炎或導致鄰牙的損傷，我們一般建議進行拔除。雖然上面講了一些拔智齒可能遇到的問題或拔牙后的注意事項，但智齒拔除總的來說還是相對比較安全的。權衡利弊后，該拔的還是盡早拔除為好。