在內(nèi)鏡除皺術(shù)發(fā)展的同時(shí),人們亦在尋求無需復(fù)雜器械、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥小的小切口面部提升術(shù),這類術(shù)式縮小或避開了耳后切口,縮小了皮瓣解剖范圍,可在局部麻醉下或局部麻醉+應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑的條件下實(shí)施,很具有吸引力。
一、適應(yīng)癥
額部、顳部及耳前較淺表的皺紋。
二、切口設(shè)計(jì)
其手術(shù)切口設(shè)計(jì)與內(nèi)鏡切口設(shè)計(jì)相同。
三、手術(shù)操作
1、麻醉
手術(shù)在全麻或局部浸潤麻醉下進(jìn)行。
2、剝離
采用專用小切口剝離器械在盲視下進(jìn)行皮下及骨膜下剝離。剝離層次和范圍與內(nèi)鏡剝離基本相同。
3、肌肉的處理
皺眉肌與降眉肌采用組織鉗或活檢鉗一點(diǎn)點(diǎn)夾除。對(duì)額肌可用深部電刀多處橫斷,橫斷額肌時(shí)盡量避免傷及眶上神經(jīng)及眶上動(dòng)靜脈。
4、固定包扎
剝離完沖洗剝離腔隙,觀察有無出血。如遇皮下出血,可用彈性繃帶加壓包扎20~30分鐘后松開,檢查確定無出血后將頭皮向后推移至達(dá)到預(yù)先設(shè)計(jì)的提緊額部皮膚效果后,用內(nèi)鏡固定方式固定。