手術(shù)是治療腦轉(zhuǎn)移瘤的重要手段,對(duì)于單發(fā)的、較大的、癥狀性轉(zhuǎn)移病灶,手術(shù)切除腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性單發(fā)病灶并聯(lián)合全腦放療比單純放療能夠增加患者的生存時(shí)間。即使顱內(nèi)有多個(gè)腦轉(zhuǎn)移瘤病灶,部分適合手術(shù)的病人也能通過(guò)腫瘤切除改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存時(shí)間。但是,對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤患者而言,腦部轉(zhuǎn)移性病灶的手術(shù)切除只是整個(gè)腫瘤治療的一部分,腦內(nèi)轉(zhuǎn)移性病灶手術(shù)切除后還需要后續(xù)的綜合治療,才能更好的延長(zhǎng)生存時(shí)間。
杜女士今年快60歲了,她3年前曾行左側(cè)乳腺腫瘤切除,手術(shù)后診斷為“乳腺癌”,并進(jìn)行了化療,但是她也不記得乳腺腫瘤具體的病理結(jié)果和化療所用的藥物了。最近1個(gè)月前出現(xiàn)了頭痛以及視物比較模糊,通過(guò)磁共振發(fā)現(xiàn)了右側(cè)額葉一個(gè)比較大的腫瘤。這種情況比較適合手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)切除也證實(shí)了是乳腺癌轉(zhuǎn)移到腦部,杜女士腦部腫瘤切除后,頭痛癥狀就緩解了,不到一個(gè)星期就順利出院了,也沒(méi)有留下任何的后遺癥。
對(duì)于這種轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后的病人,因?yàn)槭中g(shù)前腦內(nèi)的水腫還沒(méi)有完全消退,手術(shù)后短期內(nèi)可能還需要通過(guò)脫水等治療手段讓病人度過(guò)水腫高峰期,如果切口沒(méi)有拆線還需要拆除切口的縫線,如果病人有肢體活動(dòng)、語(yǔ)言等功能障礙,還需要同時(shí)功能康復(fù)治療。如果腦部是多個(gè)腫瘤還有沒(méi)有切除完全的,或者腫瘤切除不徹底的,腦部局部也是需要加上放療的。在腦部局部腫瘤控制的情況下,還要結(jié)合病人原發(fā)腫瘤病灶,以及身體其他部位的轉(zhuǎn)移病灶,通過(guò)腦部手術(shù)后的病理和分子診斷結(jié)果,有針對(duì)性的選擇全身靶向或者化療藥物,控制身體其他部位腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。只有這樣多管齊下,才可能最大限度的延長(zhǎng)生存時(shí)間并改善生活質(zhì)量。