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　　什么是膝關(guān)節(jié)退行性病變？如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變？
　　膝關(guān)節(jié)退行性病變有很多別稱，如膝骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)骨刺等，我國(guó)膝關(guān)節(jié)退休性病變患上人數(shù)超5000萬，估計(jì)每個(gè)人對(duì)其都不陌生。題主的問題其實(shí)可以拆分為三個(gè)部分：什么是膝關(guān)節(jié)退行性病變?為何45歲后要避免?如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變?我們接下來就從這三個(gè)方面作答。
　　什么是膝關(guān)節(jié)退行性病變？
　　膝關(guān)節(jié)退休性病變是中老人最為常見的疾病之一，發(fā)展到終末期，可導(dǎo)致患者完全喪失活動(dòng)能力，給中老年人生活質(zhì)量帶來極大威脅，務(wù)必要引起重視!膝關(guān)節(jié)退行性病變，主要病因是膝關(guān)節(jié)表面的軟骨組織產(chǎn)生損傷和退變，以及關(guān)節(jié)面骨贅的形成，即骨質(zhì)增生。這一切是如何發(fā)生?
　　在正常膝關(guān)節(jié)中，有一層起減壓、防震作用的軟骨，當(dāng)因?yàn)橥诵行愿淖?、過度使用膝關(guān)節(jié)、外傷、細(xì)菌入侵等多種原因，軟骨產(chǎn)生磨損、遭到破壞，一方面軟骨下的骨端失去保護(hù)會(huì)直接摩擦，造成骨質(zhì)增生，骨贅(骨刺)形成，造成疼痛;另一方面被磨損脫落軟骨碎屑夾在關(guān)節(jié)中間，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)腫、熱、痛癥狀。即膝骨關(guān)節(jié)炎，也就是膝關(guān)節(jié)退行性病變。
　　為何45歲后要避免膝關(guān)節(jié)退行性病變
　　回答這個(gè)問題前，我們先來看一組數(shù)據(jù)：
　　膝骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種，據(jù)測(cè)算，我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)在5000萬以上;
　　膝關(guān)節(jié)軟骨的退化實(shí)際上從20歲以后就開始，到40歲時(shí)，幾乎人人都有膝關(guān)節(jié)軟骨退變現(xiàn)象;
　　膝骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)于40歲后中老年人，在40~60歲階段，其發(fā)病率為10~17%，60歲以上階段，發(fā)病率達(dá)50%，70歲以上階段，發(fā)病率高達(dá)70%。
　　從這組數(shù)據(jù)我們可以看出，膝骨關(guān)節(jié)炎在老年人中發(fā)病率極高，七旬老人10個(gè)中就有7個(gè)中招。而膝關(guān)節(jié)軟骨的退變實(shí)際上是從年輕的時(shí)候就已經(jīng)開始，只不過由于個(gè)人體質(zhì)的不同，所表現(xiàn)出的臨床癥狀有差異。因此，保護(hù)膝關(guān)節(jié)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變，實(shí)際上是年輕人就該做的事情，只不過45歲的人風(fēng)險(xiǎn)更高，更值得注意!
　　膝關(guān)節(jié)退行性病變危險(xiǎn)因素有哪些?哪些人是高危人群?
　?。?）能對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨面造成損傷的原因非常多，日常生活中主要有以下幾種：
　　①年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨的功能和性狀會(huì)發(fā)生改變。一是軟骨組織中膠原纖維和蛋白聚糖下降，含水量減少會(huì)降低關(guān)節(jié)軟骨彈性，使之更脆弱、更容易受傷;二是關(guān)節(jié)滑液成分發(fā)生改變，透明質(zhì)酸鈉降低，使滑液潤(rùn)滑、緩沖、營(yíng)養(yǎng)軟骨功能減弱，導(dǎo)致軟骨面更容易被磨損。
　?、诔亍ｓw重越大，膝關(guān)節(jié)承受的重量越大，同時(shí)大體重還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受力不均衡，使關(guān)節(jié)發(fā)生變形，都可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性病變提前發(fā)生。
　?、蹌?chuàng)傷。膝關(guān)節(jié)中韌帶和半月板損傷，易造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致軟骨易受磨損。
　?、芟リP(guān)節(jié)使用過度。劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期負(fù)重、爬山、上下樓梯、穿高跟鞋等，都容易造成膝關(guān)節(jié)的損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性病變發(fā)生。
　　⑤關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)等原因引起關(guān)節(jié)面對(duì)合不良，膝關(guān)節(jié)受力不均衡，都容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。
　?、薷腥尽；撔躁P(guān)節(jié)炎、骨髓炎侵犯到關(guān)節(jié)腔以及關(guān)節(jié)結(jié)核等，都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨面損傷。
　?、咂渌?。鈣攝入不足或吸收障礙，關(guān)節(jié)受涼等。
　?。?）如何判斷自己是不是膝骨關(guān)節(jié)炎的高危人群?如果以下多項(xiàng)有“是”，就要小心提防：
　　40歲以上中老年人，尤其是女性;
　　肥胖，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn);
　　從事建筑、搬運(yùn)等負(fù)重大工作;
　　經(jīng)常從事籃球、足球等運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)愛好者;
　　舞蹈演員，及登山愛好者;
　　有O形腿或X形腿等畸形者;
　　平時(shí)久站、久坐或久蹲，及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的人;
　　曾遇上較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或跌傷的人;
　　平時(shí)喜歡穿高跟鞋，以及冬天也喜歡穿短褲、短裙的女性。
　　如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變？
　　其實(shí)我們從導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性病變的原因中，就可以看到如何對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，我們從年輕人、中老年人兩個(gè)不同的人群，來看看該如何預(yù)防：
　?。?）年輕人該如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變?
　　我們之前說了，膝關(guān)節(jié)軟骨的退變從20歲之后已經(jīng)開始，年輕人要提前預(yù)防應(yīng)該做到哪些呢?
　　別讓膝關(guān)節(jié)受傷。年輕人膝關(guān)節(jié)痛大多和創(chuàng)傷有關(guān)，創(chuàng)傷是骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素。
　　別讓自己長(zhǎng)胖?，F(xiàn)在年輕的胖子可謂比比皆是，體重每增加一分，膝關(guān)節(jié)就多一些哀嚎!
　　避免不良姿勢(shì)。生活中避免久站、久坐、久蹲、翹二郎腿等不良姿勢(shì)，現(xiàn)在沒事不代表以后沒事;
　　別讓膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受累。不能因?yàn)槟贻p，就忽視了劇烈運(yùn)動(dòng)、爬樓梯、爬山等對(duì)膝關(guān)節(jié)的危害。
　　戒煙以及少喝酒和可樂。吸煙、喝酒、喝可樂，很多年輕人的三件套，都在損傷骨骼和關(guān)節(jié)的健康。
　　別讓膝關(guān)節(jié)受涼。年輕人往往為了風(fēng)度不要溫度，在寒冬季節(jié)還讓膝關(guān)節(jié)暴露在外，在夏天徹夜對(duì)著風(fēng)口吹空調(diào)，都可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
　　（2）中老年人該如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變?
　　對(duì)于45歲以后的中老年人來講，膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病率日益增加，更要注意改變生活方式及加強(qiáng)鍛煉來預(yù)防：
　?、倬S持健康的體重。不少中年人都有“發(fā)福”危機(jī)，這和中年人忙于工作疏于運(yùn)動(dòng)有關(guān)，尤其是長(zhǎng)期久坐的中年人，既容易長(zhǎng)胖還不利于膝關(guān)節(jié)健康，一般坐上半小時(shí)，就該起來活動(dòng)一下。
　　②避免不良姿勢(shì)與劇烈運(yùn)動(dòng)。中老年人更要避免久坐、久站等不良姿勢(shì)，尤其是蹲跪等對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)極大的動(dòng)作。而劇烈運(yùn)動(dòng)，一方面可加劇膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，另一方面還可能導(dǎo)致韌帶和半月板損傷，中老年人應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
　　③合理運(yùn)動(dòng)。鍛煉股四頭肌有助于提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，中老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉。日常生活中，可以做快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，是保持肌力的好方法，但要注意不可運(yùn)動(dòng)過度。
　?、芊藐P(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)藥物。其中的代表是氨基葡萄糖和硫酸軟骨素。氨基葡萄糖是大家接觸最多的藥物，在關(guān)節(jié)軟骨輕度或中度磨損時(shí)可作為關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，硫酸軟骨素也是軟骨的主要成分之一，常和氨糖聯(lián)用。中老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這兩種軟骨保護(hù)劑。
　?、萑粘ｏ嬍碃I(yíng)養(yǎng)全面。前文提到，鈣攝入不足或吸收障礙也是骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素，骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥都好發(fā)于中老年人，尤其是50歲后女性，在日常生活中應(yīng)保證充足的鈣質(zhì)攝入。
　?、拮⒁獗Ｅ?、避免受涼。關(guān)節(jié)受涼也是骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，作為中老年人，在天氣寒冷的時(shí)候要及時(shí)添衣，做好關(guān)節(jié)保暖。在天氣炎熱的夏季，吹風(fēng)扇或空調(diào)時(shí)，要避開風(fēng)口，不讓關(guān)節(jié)受涼。
　　作為45歲后的中老年人，如果遇到膝關(guān)節(jié)僵硬或隱痛等膝關(guān)節(jié)退行性病變的早期癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，如果確診患病，則要立刻改變生活和運(yùn)動(dòng)方式，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行減肥、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法等非藥物治療，從而緩解癥狀及控制病情進(jìn)展。在生活中，做到上述幾點(diǎn)，盡量避免或延緩膝關(guān)節(jié)退行性改變的發(fā)生，讓自己的生活質(zhì)量更有保障。