膠質瘤是一類常見的惡性腦腫瘤，可以籠統(tǒng)的分為治療效果相對比較好的低級別膠質瘤和治療效果相對比較差的高級別膠質瘤。但是準確的膠質瘤分類和分型是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，最新的標準結合了病理形態(tài)和分子特征，將膠質瘤分為了幾十個不同的類型，而不同類型的膠質瘤對應的是不同的生物學行為特征，與病人的治療效果、復發(fā)時間、生存時間等密切相關。只有包含膠質瘤分型、分級以及分子特征信息的病理診斷，才是對膠質瘤的真正確診，這樣的確診對于后續(xù)方案的確定，預后預測才有價值和意義。
但是在門診上以及日常與病人的溝通中，常常有人問“我的這個膠質瘤已經(jīng)確診了嗎，還有什么檢查可以幫我現(xiàn)在就確診的呢”。實際上，腦腫瘤包括膠質瘤手術前常做的檢查是頭部的MRI、CT，有的可能還做了PET/CT或PET/MRI，這些檢查都是相對沒有創(chuàng)傷的檢查，也是一種影像學檢查，確實可以提示是否存在病變，大致是哪種類型的病變或者腫瘤，但遠不是膠質瘤的真正確診。膠質瘤包括其他腫瘤的確診的標準是根據(jù)腫瘤組織的病理診斷，而只有通過手術（開顱或者穿刺）得到腫瘤組織才能夠完成病理診斷。所以，手術前是無法完全明確膠質瘤的病理級別、分子分型等重要信息的，而通過手術獲取腫瘤組織完成病理診斷也是膠質瘤手術價值的一個重要方面。
隨著現(xiàn)在科技的進步，影像學已經(jīng)也取得了長足的進步和發(fā)展，磁共振新的序列出現(xiàn)，影像組學和人工智能在影像診斷中的應用，對于磁共振等影像診斷的準確性，甚至預測病理分型和分子特征都起到了促進作用，但是仍然無法達到腫瘤標本的病理診斷所提供的準確信息。而今年液體活檢等技術的發(fā)展，對于腫瘤的診斷、治療檢測也起到了重要的作用，但是目前也無法取代腫瘤組織的病理診斷。時至今日，腫瘤組織的病理診斷所提供的膠質瘤信息仍是最準確和全面的，所以膠質瘤需要通過手術后獲取的組織才能真正確診。
