女性肺癌發(fā)病率“飛速”升高
一直以來(lái),人們普遍認(rèn)為男性患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高,但越來(lái)越多的數(shù)據(jù)顯示,女性肺癌發(fā)病率正在“飛速”升高。女性肺癌病理類型以腺癌為主。十幾年前,鱗癌的發(fā)病率明顯高于腺癌,但近年來(lái),腺癌患者的占比明顯升高,已經(jīng)超過(guò)了50%,這與女性肺癌數(shù)量增加有一定關(guān)系。
不吸煙女性肺癌發(fā)病率超過(guò)不吸煙男性
近年來(lái),上海、江蘇、山東等醫(yī)院體檢均發(fā)現(xiàn),查出肺癌的患者中,女性居多、不吸煙的居多、年輕者比例也相對(duì)升高。據(jù)統(tǒng)計(jì):不吸煙的人群從30%上升至60%左右,其中女性肺癌患者占到約60%!
肺癌高危人群,面臨重新定義?
在傳統(tǒng)認(rèn)知里,我們總認(rèn)為吸煙群體更容易得肺癌,但是越來(lái)越多的數(shù)據(jù)表明,不抽煙的女性肺癌發(fā)病率也上升了,這其中的致癌因素尚不明確。因此,這個(gè)問(wèn)題還需要更多的研究者例如病因?qū)W家、流行病學(xué)家,以及政府組織一些團(tuán)隊(duì)一起大力研究。只有從源頭上找到病因、重新定義高危人群,才有可能正確預(yù)防、從而減少肺癌的發(fā)病。
加強(qiáng)肺癌篩查可以降低癌患風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于低危人群,如果有條件,建議都要做一次篩查。但如果一次篩查沒(méi)有問(wèn)題,則不需要年年做,對(duì)于高危人群,尤其是年齡在55-77歲老煙槍,建議每年做一次篩查。CT篩查出小的磨玻璃結(jié)節(jié)不要著急手術(shù),先經(jīng)過(guò)4-6個(gè)月的密切隨訪,如果還在那兒,此時(shí)大約有90%的可能屬于惡性。這時(shí)需要考慮進(jìn)一步手術(shù)治療。這種做法可以有效降低良性開刀比例。
早期肺癌治療建議
關(guān)于治療,需要分成幾種不同的情況。篩查出的早期磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌,根據(jù)肺癌的部位,如果在外周,建議做一個(gè)局部切除,其預(yù)后通常較好,對(duì)患者造成的傷害也較輕。如果在肺部中央,無(wú)法局部切除或亞肺葉切除,而需要做肺葉切除的,則需要非常謹(jǐn)慎??梢钥紤]密切隨訪,因其進(jìn)展病程相對(duì)緩慢,3-5年后才有可能發(fā)展為具有威脅性的腫瘤,所以可以暫時(shí)觀察,等待最佳手術(shù)時(shí)期。
不吸煙者治療預(yù)后更佳
我們并不能因?yàn)槌霈F(xiàn)不吸煙女性肺癌發(fā)病增加的現(xiàn)象,就可以對(duì)戒煙行為松懈。不吸煙人群和吸煙人群相比,吸煙人群的預(yù)后更差。從基因?qū)用鎭?lái)講,吸煙患者EGFR的突變率比較低,現(xiàn)有的靶向藥物治療效果不佳,傳統(tǒng)的化療等治療有效率也不高,治療預(yù)后并不樂(lè)觀。吸煙肺癌與不吸煙肺癌其實(shí)是兩種病。我們并不能因?yàn)槌霈F(xiàn)不吸煙女性肺癌發(fā)病增加的現(xiàn)象,就可以對(duì)戒煙行為松懈。