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    腰椎退行性改變很可怕嗎?

    2023-04-07 23:59閱讀:

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      很多門診患者在進(jìn)行腰椎X光,CT或者核磁共振檢查報(bào)告中,經(jīng)常看到腰椎退行性改變的字眼兒?;颊咭?jiàn)到腰椎退行性改變幾個(gè)字,往往會(huì)感覺(jué)到很恐慌和無(wú)助。那么腰椎退行性改變很可怕嗎?答案是否定的。對(duì)于絕大部分腰椎退行性改變來(lái)講,患者都沒(méi)有特殊的癥狀,或者僅有腰部不適感。脊柱的退行性改變實(shí)際上是一種脊柱老化現(xiàn)象,就如同隨著年齡增加,大家都會(huì)出現(xiàn)皮膚皺紋和白頭發(fā)一樣,是一種自然的退變現(xiàn)象,并且一般的退行性改變都沒(méi)有特殊的癥狀,患者沒(méi)有特殊不適或僅有腰部不舒服的感覺(jué),大多是做檢查偶然發(fā)現(xiàn)的。這些退行性改變包括腰椎間盤退變、突出及骨質(zhì)增生,腰椎不穩(wěn),腰椎滑脫,腰椎椎管狹窄,韌帶肥厚等影像學(xué)改變。絕大部分都不會(huì)引起特殊的臨床癥狀和體征,也不需要特殊處理,更不需要恐慌。僅有一小部分脊柱退行性改變,如骨質(zhì)增生,韌帶肥厚,椎間盤突出,椎管狹窄,腰椎滑脫引起患者出現(xiàn)明顯的腰痛,下肢的疼痛,麻木無(wú)力和放射性疼痛等一系列的癥狀,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量和工作,那么就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療了。治療的手段也多種多樣,要根據(jù)患者表現(xiàn)出的臨床癥狀,體征和嚴(yán)重程度來(lái)確定。對(duì)于輕度,中度癥狀的患者,一般經(jīng)過(guò)保守治療,臥床休息,靜養(yǎng),佩戴腰圍,藥物治療均可取得良好的療效。對(duì)于保守治療三個(gè)月以上無(wú)效,癥狀進(jìn)行性加重或者反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量,大多需要手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括微創(chuàng)手術(shù)治療,例如椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者是開(kāi)放融合手術(shù)治療,絕大部分都能取得非常明顯的療效。因此腰椎退行性改變并不可怕,少部分患者出現(xiàn)癥狀要根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的保守和手術(shù)治療方案,大多能取得良好的療效。

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    "腰椎退行性改變,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)于腰椎核磁以及影像學(xué)報(bào)告里面??傮w來(lái)看,退行性改變是指一種組織退變以及其它結(jié)構(gòu)退變而產(chǎn)生的一系列改變,一般多見(jiàn)于中老年人。腰椎退行性改變主要包括以下幾方面:第一、腰椎韌帶退變,韌帶退變會(huì)出現(xiàn)韌帶增厚、鈣化等勞損表現(xiàn)。第二、腰椎骨骼改變,腰椎骨骼退變會(huì)引起腰椎股骨贅形成以及腰椎間隙狹窄等等。并且隨著骨贅形成、間隙狹窄,可以出現(xiàn)腰椎結(jié)構(gòu)以及序列改變,常見(jiàn)有腰椎退變性側(cè)彎、退變性滑脫等等。第三、腰椎間盤退行性改變,間盤退變是比較早,也是較為明顯的改變。在影像學(xué)以及核磁上,可以表現(xiàn)為腰椎間盤正常信號(hào)出現(xiàn)減弱或者腰椎間盤高度出現(xiàn)降低,或腰椎間盤間隙以及腰椎間盤邊緣出現(xiàn)一些骨贅形成、異位骨化等等等,都叫腰椎間盤退變。腰椎退變有時(shí)還見(jiàn)于椎管狹窄,由于韌帶肥厚、骨贅形成,以及間盤突出,可以共同引起腰椎管容積減小,從而產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/27收聽(tīng)(16962)

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    腰椎退行性改變,經(jīng)常發(fā)生在中年以上人群,往往是由于長(zhǎng)時(shí)間坐著或者是腰背肌肉薄弱,腰椎骨關(guān)節(jié)發(fā)生退變、增生,引起的經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,增生嚴(yán)重的也可能會(huì)壓迫神經(jīng),產(chǎn)生下肢的麻木和疼痛,有時(shí)還會(huì)有行走的受限。治療方法主要以對(duì)癥治療和功能鍛煉為主,對(duì)于急性發(fā)作的疼痛應(yīng)該休息,減少活動(dòng)量,佩戴軟性的腰圍,同時(shí)口服抗炎止痛藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)障礙,如麻木、疼痛,也可以肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。對(duì)于緩解階段沒(méi)有明顯疼痛時(shí),應(yīng)該多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如趴在床上做頭和下肢抬起、離開(kāi)床邊的動(dòng)作,增強(qiáng)腰背肌力量,也可以多平地走路,或者是游泳、健身的方法鍛煉腰背肌的力量,腰肌力量加強(qiáng),腰椎的退行性改變的進(jìn)展會(huì)減慢,會(huì)減少腰痛的發(fā)作。另外,也要注意平時(shí)盡量不要長(zhǎng)時(shí)間坐著,坐位使腰椎的負(fù)擔(dān)比站立時(shí)還要重,容易加速腰椎的退變。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/24收聽(tīng)(83568)

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