很多門診患者在進(jìn)行腰椎X光,CT或者核磁共振檢查報(bào)告中,經(jīng)常看到腰椎退行性改變的字眼兒?;颊咭?jiàn)到腰椎退行性改變幾個(gè)字,往往會(huì)感覺(jué)到很恐慌和無(wú)助。那么腰椎退行性改變很可怕嗎?答案是否定的。對(duì)于絕大部分腰椎退行性改變來(lái)講,患者都沒(méi)有特殊的癥狀,或者僅有腰部不適感。脊柱的退行性改變實(shí)際上是一種脊柱老化現(xiàn)象,就如同隨著年齡增加,大家都會(huì)出現(xiàn)皮膚皺紋和白頭發(fā)一樣,是一種自然的退變現(xiàn)象,并且一般的退行性改變都沒(méi)有特殊的癥狀,患者沒(méi)有特殊不適或僅有腰部不舒服的感覺(jué),大多是做檢查偶然發(fā)現(xiàn)的。這些退行性改變包括腰椎間盤退變、突出及骨質(zhì)增生,腰椎不穩(wěn),腰椎滑脫,腰椎椎管狹窄,韌帶肥厚等影像學(xué)改變。絕大部分都不會(huì)引起特殊的臨床癥狀和體征,也不需要特殊處理,更不需要恐慌。僅有一小部分脊柱退行性改變,如骨質(zhì)增生,韌帶肥厚,椎間盤突出,椎管狹窄,腰椎滑脫引起患者出現(xiàn)明顯的腰痛,下肢的疼痛,麻木無(wú)力和放射性疼痛等一系列的癥狀,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量和工作,那么就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療了。治療的手段也多種多樣,要根據(jù)患者表現(xiàn)出的臨床癥狀,體征和嚴(yán)重程度來(lái)確定。對(duì)于輕度,中度癥狀的患者,一般經(jīng)過(guò)保守治療,臥床休息,靜養(yǎng),佩戴腰圍,藥物治療均可取得良好的療效。對(duì)于保守治療三個(gè)月以上無(wú)效,癥狀進(jìn)行性加重或者反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量,大多需要手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括微創(chuàng)手術(shù)治療,例如椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者是開(kāi)放融合手術(shù)治療,絕大部分都能取得非常明顯的療效。因此腰椎退行性改變并不可怕,少部分患者出現(xiàn)癥狀要根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的保守和手術(shù)治療方案,大多能取得良好的療效。