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　　腦膜瘤中有接近20%是非良性，手術(shù)后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。即使是另外80%的良性腦膜瘤，也可能在手術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的腦膜瘤根據(jù)腫瘤的大小，在腫瘤體積比較小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)可以選擇伽馬刀治療，控制腫瘤的生長(zhǎng)，但腫瘤體積如果已經(jīng)比較大了，則只能選擇再次手術(shù)切除了。
　　那復(fù)發(fā)后的腦膜瘤會(huì)惡性變嗎？這個(gè)問題需要從腦膜瘤的病理分級(jí)與惡性程度說起，腦膜瘤按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)分為一、二和三級(jí)，其中一級(jí)是良性，三級(jí)是惡性，二級(jí)是介于兩者之間。如果第一次就是三級(jí)的惡性腦膜瘤，復(fù)發(fā)后還是三級(jí)，腫瘤復(fù)發(fā)后的級(jí)別或者說惡性程度是不會(huì)降低的，但是因?yàn)槿?jí)就是腦膜瘤的最高級(jí)別了，所以三級(jí)的腦膜瘤復(fù)發(fā)后還是三級(jí)，級(jí)別也不會(huì)升高。
　　那比三級(jí)惡性程度稍微低一些的二級(jí)腦膜瘤，在手術(shù)后會(huì)不會(huì)升高成為三級(jí)呢？中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院柯超醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)845例在他們醫(yī)院手術(shù)后的腦膜瘤進(jìn)行隨訪，并對(duì)二級(jí)復(fù)發(fā)后再次手術(shù)的腦膜瘤病理診斷與第一次的病理診斷比較，發(fā)現(xiàn)二級(jí)的腦膜瘤在復(fù)發(fā)后是可以發(fā)生惡性變，變成惡性程度更高的三級(jí)的腦膜瘤的，但是這只是其中比較小的比例，大部分二級(jí)的腦膜瘤即使多次復(fù)發(fā)后病理級(jí)別還是二級(jí)。
　　良性的一級(jí)腦膜瘤在手術(shù)后數(shù)年復(fù)發(fā)的也有一定的比例，復(fù)發(fā)后有的是經(jīng)過伽馬刀治療仍然長(zhǎng)大然后再選擇手術(shù)的，也有發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)比較大了，直接選擇再次手術(shù)切除的。發(fā)現(xiàn)良性的一級(jí)腦膜瘤復(fù)發(fā)后有一小部分是可以發(fā)生惡性變的，其中有的是從良性的一級(jí)進(jìn)展到二級(jí)，也有的甚至從良性的一級(jí)直接進(jìn)展到惡性的三級(jí)。
　　從這部分腦膜瘤病例的隨訪和總結(jié)中可以發(fā)現(xiàn)，腦膜瘤復(fù)發(fā)后大部分的級(jí)別是和以前一樣的，但是有一小部分是可以進(jìn)展為惡性程度和級(jí)別更高的腦膜瘤的。