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    骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)

    2023-04-11 15:07閱讀:

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      骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(Osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指骨質(zhì)疏松患者,在不同程度輕微外傷或者無明顯外傷的情況下,出現(xiàn)脊柱椎體,包括頸椎,胸椎,腰椎不同部位的疼痛感,可以出現(xiàn)后凸畸形,駝背,活動(dòng)受限。比較典型的表現(xiàn)是翻身疼痛,咳嗽或者深呼吸時(shí)疼痛加重。X光片檢查,可以發(fā)現(xiàn)脊柱椎體發(fā)生不同程度的塌陷,變形,部分患者可有神經(jīng)壓迫的癥狀。部分患者在X光片檢查可無明顯發(fā)現(xiàn),進(jìn)行核磁共振MRI檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)明確的椎體異常信號(hào)改變,壓縮骨折的診斷成立。一旦確診壓縮骨折,60歲以上患者骨質(zhì)疏松比較明顯,考慮行椎體成形術(shù)PVP即骨水泥灌注微創(chuàng)手術(shù)治療,止痛效果非常好,手術(shù)創(chuàng)傷很小,切口0.5cm,出血1ml,局部麻醉,術(shù)后疼痛即刻緩解。如果患者比較年輕,骨質(zhì)強(qiáng)度相對(duì)較好,建議患者行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定,也是一種微創(chuàng)手術(shù)治療,切口2cm,出血5ml。術(shù)后很快可以下地活動(dòng)。如果存在手術(shù)禁忌不能手術(shù),則需要臥床至少三個(gè)月以上骨折才有可能愈合,且存在骨折長(zhǎng)期不愈合出現(xiàn)臥床并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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