椎體成形術(shù)全名是經(jīng)皮穿刺脊柱椎體成形術(shù)(percutaneousvertebralplasty,PVP),是目前治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)和脊柱椎體轉(zhuǎn)移瘤的常見手術(shù)方式,應(yīng)用十分廣泛,手術(shù)方法和器械非常成熟。椎體成形術(shù)PVP最早在1984年由國外學(xué)者發(fā)明,最早用于治療椎體血管瘤,后來逐步擴展到骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)和其它疾病的治療。
PVP手術(shù)是一種局麻手術(shù),患者俯臥在手術(shù)臺,局部麻醉后,在后方骨折處取一個4mm的小切口,用直徑2mm的專用細穿刺針從穿刺點進入經(jīng)椎弓根到達骨折椎體建立工作通道。建立工作通道完成以后,經(jīng)過工作通道向椎體內(nèi)灌注5ml左右的骨水泥。骨水泥進入椎體后迅速凝固硬化,固定骨折椎體,獲得良好的穩(wěn)定性,骨折部位疼痛緩解立竿見影,疼痛緩解率達到70%-95%。手術(shù)非常安全快速,大概半小時即可完成。目前椎體成形術(shù)PVP除了大部分應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者,少部分可應(yīng)用于脊柱骨轉(zhuǎn)移瘤和椎體血管瘤的患者,在椎體成形術(shù)同時還可以取少量的骨質(zhì)進行活檢,進一步明確病理診斷。PVP手術(shù)對于骨轉(zhuǎn)移瘤具有非常良好的治療效果,治療的可能機制,1骨水泥的熱效應(yīng)和局部毒性可以殺滅局部的神經(jīng)末梢,2可以殺滅局部的腫瘤細胞,3固定穩(wěn)定椎體,防止腫瘤進一步發(fā)展,能夠有效的改善患者的疼痛,提高生活質(zhì)量,延長生存期。