手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤重要的治療手段，手術(shù)切除程度的高低，與病人后期治療效果密切相關(guān)。也就是說，手術(shù)中腫瘤切除越徹底，后期病人的治療效果就越好，生存時(shí)間就越長(zhǎng)。所以膠質(zhì)瘤手術(shù)的原則就是在保證病人安全的條件下盡可能多的切除腫瘤。但是，膠質(zhì)瘤手術(shù)很大一部分又難以做到完全的切除，這是怎么一回事呢？
手術(shù)中膠質(zhì)瘤難以徹底切除并非是手術(shù)技術(shù)方面的原因，主要是因?yàn)槟[瘤本身的特性決定，是為了保護(hù)病人的安全。具體來說，膠質(zhì)瘤的生長(zhǎng)方式導(dǎo)致腫瘤難以徹底切除，膠質(zhì)瘤中除了少數(shù)幾個(gè)亞型如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤等邊界相對(duì)清楚外，絕大部分的膠質(zhì)瘤都是彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周圍腦組織是沒有明顯邊界的。
膠質(zhì)瘤的質(zhì)地、顏色等與正常腦組織雖然有一定的區(qū)別，但是在膠質(zhì)瘤的周圍邊界區(qū)域?qū)嶋H是與腦組織生長(zhǎng)在一起的，形成你中有我，我中有你的局面。如果要徹底切除膠質(zhì)瘤，必定要切除一部分腦組織，也就是擴(kuò)大切除范圍。實(shí)際上，在有些功能“啞區(qū)”的腦組織區(qū)域，是可以采用這種方式來達(dá)到比較徹底的切除范圍的。但是膠質(zhì)瘤往周圍侵襲的距離和范圍很廣，而“啞區(qū)”的腦組織范圍也是有限的，大部分腦組織都是不能損傷的，所以手術(shù)不可能無限制的擴(kuò)大切除范圍，這就導(dǎo)致膠質(zhì)瘤周圍少數(shù)混進(jìn)正常腦組織中的細(xì)胞難以徹底根除。
膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)的部位也是影響腫瘤完全切除的重要原因，但對(duì)于多數(shù)的膠質(zhì)瘤，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往體積已經(jīng)很大，已經(jīng)累計(jì)到腦組織的功能區(qū)了。有的時(shí)候，膠質(zhì)瘤就是在腦干等重要的結(jié)構(gòu)內(nèi)生長(zhǎng)，這種情況下為了保護(hù)腦干等重要的結(jié)構(gòu)，膠質(zhì)瘤就無法擴(kuò)大切除甚至無法切除到相對(duì)正常腦組織邊界了。如果真要切除到這樣的程度，病人會(huì)有嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，甚至嚴(yán)重致殘，致死，達(dá)不到手術(shù)延長(zhǎng)病人生存時(shí)間的目的了，這樣膠質(zhì)瘤無法徹底切除了。
雖然膠質(zhì)瘤很多難以徹底切除干凈，后續(xù)還可以采用放療、化療、電場(chǎng)治療及靶向、免疫治療等多種手段來對(duì)付殘存的腫瘤細(xì)胞，延長(zhǎng)病人生存時(shí)間。
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