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　　發(fā)熱的定義，許多文獻(xiàn)略有差異。腋下溫度高于37.5度或肛溫高于38度，我們稱之為發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)大多會(huì)出現(xiàn)明顯的全身癥狀，例如，頭痛、頭暈、乏力，四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常見的可引起的發(fā)熱的疾病有普通感冒，急性咽扁桃體炎，急性胃腸炎、肺部感染等。發(fā)熱我們可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。在感染性發(fā)熱的眾多疾病中，按照病原體主要包括病毒、細(xì)菌的感染，也包括立克次體、支原體、衣原體，以及真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等寄生蟲的感染。非感染性發(fā)熱多見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，結(jié)締組織病、各種系統(tǒng)的惡性腫瘤，同時(shí)也見于物理化學(xué)性損傷，例如熱射病，大面積的燒傷等。也見于神經(jīng)源性的發(fā)熱，例如腦出血、自主神經(jīng)功能紊亂。

　　在這里我們要說的是，發(fā)熱并不一定就是壞事情，發(fā)熱對于激活人體免疫功能有促進(jìn)作用，人體適度的體溫升高可殺滅入侵人體的病毒、細(xì)菌。因此出現(xiàn)發(fā)熱以后，我們不需要慌亂，需要淡定，密切關(guān)注體溫的變化，密切關(guān)注伴隨癥狀的出現(xiàn)，因?yàn)榘殡S癥狀對于我們尋找引起發(fā)熱的原因有很大的幫助作用。例如伴有咽痛的患者我們一定要注意是否有扁桃體的化膿；伴有腹痛腹瀉的患者我們要注意急性胃腸炎的可能，很可能有不潔飲食史或腹部受涼史。對于伴有咳嗽咳痰的患者我們要注意盡量檢查胸片或胸部CT，需要排除肺部器質(zhì)性病變，避免出現(xiàn)誤診。

　　發(fā)熱對于人體消耗很大，重要的是給患者帶來很多的痛苦，例如流感引起的全身癥狀，反復(fù)的高熱，全身肌肉酸痛，只有生病的人才能深切體會(huì)。當(dāng)然也有部分患者雖有發(fā)熱并沒有明顯的不舒服。為了避免出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要盡早找出病因，及時(shí)給予對癥治療，改善患者的舒適度。因?yàn)榇蠖喟l(fā)熱出現(xiàn)在夜間，所以在這里強(qiáng)烈建議家中需要備用小藥箱，準(zhǔn)備我們平時(shí)所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的創(chuàng)可貼、酒精、敷料、繃帶棉簽等小東東。下面我們就來說說，出現(xiàn)發(fā)熱我們?nèi)绾螒?yīng)對。

　　首先一般處理臥床休息，補(bǔ)充能量，糾正水與電解質(zhì)平衡，鼓勵(lì)多吃水果或多飲湯水。

　　其次物理降溫用冰水或冰塊濕敷前額及大血管處（腹股溝、腋窩等），或頭下置冰袋，也可用75％酒精兌些溫水擦浴。必要時(shí)我們也可以沖熱水澡，但要防止避免受涼加重癥狀。此方法僅適用于孕婦或備孕的人群，因?yàn)榭刹僮餍圆粡?qiáng)，效果也不可靠。

　　最后藥物降溫對于發(fā)熱我們可能口服解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱鎮(zhèn)痛藥我們首選對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。兒童我們使用相應(yīng)的混懸液制劑就可以。對于二個(gè)月以上的寶寶，我們選擇對乙酰氨基酚。對于六個(gè)月以上的寶寶我們選擇布洛芬。對于二個(gè)月以下的寶寶，我們禁用任何的解熱鎮(zhèn)痛藥。對于我們成人來說，布洛芬緩釋膠囊一日可以最多使用四次，布洛芬要較對乙酰氨基酚維持退熱的效果更持久些。在這里我們也不推薦兩種解熱鎮(zhèn)痛藥交替使用來退熱，更不推薦使用激素的藥物來退熱，例如地塞米松。以前臨床上許多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等，都不推薦使用，因?yàn)槭菑?fù)方制劑，含有氨基比林等，所以副作用很大。

　　如果家中沒有單一的解熱鎮(zhèn)痛藥，我們也可以使用復(fù)方感冒藥，在正常用量下都是安全的。如復(fù)方氨酚烷胺膠囊、我們平時(shí)聽到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等這些藥物基本成分大致相當(dāng)，主要含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏片、布洛芬、金剛烷胺等，無非就是解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏的藥物，和抗病毒的藥物。別的藥物都好理解，抗過敏的藥物主要作用就是減緩流涕的發(fā)生，但是有嗜睡的不良反應(yīng)，所以不建議高空作業(yè)者和駕駛操作者使用。

　　如果家中沒有上面所說的藥物，但是有中成藥，也是可以臨時(shí)對付。風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒是我們中醫(yī)特有的一種稱謂，是用中醫(yī)理論來辨證施治普通感冒的，兩者最明顯的區(qū)別是咽喉腫痛。如果有咽喉腫痛，我們稱之為風(fēng)熱感冒，是需要給予清熱解毒類的中成藥來治療的，例如連花清瘟膠囊、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等。反之我們稱之為風(fēng)寒感冒，需要給予辛溫解表的藥物，例如感冒清熱顆粒，風(fēng)寒感冒顆粒等。雖然兩者都是感冒，都有發(fā)熱，但癥狀是有區(qū)別的，治療也是有所區(qū)別的。

　　如果有明確的扁桃體化膿，也就是有白色的分泌物，這個(gè)時(shí)候是需要給予抗生素來病因治療的，這個(gè)時(shí)候單純的退熱是解決不了根本問題的。反復(fù)發(fā)熱也是勢不可擋的。因此及時(shí)給予抗生素是當(dāng)務(wù)之急，我們首選二代頭孢或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。對于大多數(shù)的發(fā)熱，病毒感染是大部分的，而且有一定的自限性，因此不必急于使用抗生素，否則很有可能造成抗生素的濫用。在這里強(qiáng)烈建議在醫(yī)院查血常規(guī)后，根據(jù)炎癥指標(biāo)的變化，再酌情使用。

　　最后強(qiáng)調(diào)一下，口服藥物治療是最安全的，也是可以和靜脈輸液治療達(dá)到同等效果的。許多患者一看發(fā)熱都急于輸液治療，殊不知輸液治療也是有適應(yīng)證的。對于反復(fù)發(fā)熱一定要有思想準(zhǔn)備，我們用藥的目的是緩解患者全身的不適，重在改善患者的舒適度，不可能打破事物存在的規(guī)律，疾病不可能無端停止正常演變，但經(jīng)過我們的干預(yù)完全可以縮短病程，早日痊愈。

　　經(jīng)過我們積極家庭治療后的反復(fù)發(fā)熱，建議及時(shí)就醫(yī)新冠核酸檢測，進(jìn)一步檢查明確病因，避免誤診，貽誤治療時(shí)機(jī)。