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    帕金森病常見的十個問題

    2023-02-25 18:50閱讀:

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      1、什么是帕金森???
      帕金森?。≒arkinson'sdisease,PD)是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以肢體震顫、僵直、行動遲緩為其特征性臨床表現(xiàn)。帕金森病現(xiàn)已成為僅次于腦卒中、老年性癡呆的第三大老年人健康殺手。全球400萬帕金森病患者中有200萬人在中國,每100位老年人中就有1人深受帕金森病的困擾。
      2、帕金森病就是手抖嗎?
      很多帕金森病患者最先出現(xiàn)手抖的癥狀,但帕金森病不只是手抖。靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙是帕金森病的主要臨床表現(xiàn),同時患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀。通俗地講,帕金森病的典型表現(xiàn)就是抖、慢、僵。還可能會出現(xiàn)疲乏、睡眠差、便秘、情緒不好、記性差、腦子反應(yīng)慢等。
      3、手抖就是帕金森病嗎?
      手抖不一定是帕金森病。情緒激動、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、特發(fā)性震顫等)、甲狀腺疾病、肝臟疾病、遺傳性疾病等都有可能出現(xiàn)肢體震顫的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了手抖的情況,需要請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行鑒別。
      4、怎么知道得了帕金森病?
      確診帕金森病需要到醫(yī)院的專業(yè)科室(通常為神經(jīng)科、神經(jīng)內(nèi)科)。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常,CT、MRI檢查也無特征性改變。
      5、帕金森病是正常老化嗎?
      帕金森病發(fā)病的年齡大部分是在60歲左右,隨著年齡的增加發(fā)病率會逐漸增高。帕金森病的病因是腦內(nèi)的多巴胺分泌不足導(dǎo)致的,隨著年齡的老化,神經(jīng)系統(tǒng)分泌的多巴胺會越來越少,但這只是其中的一部分原因。帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)處于病態(tài)的表現(xiàn),需要到醫(yī)院診斷治療。
      6、帕金森病會遺傳嗎?
      帕金森病的確切病因至今未明。目前至少發(fā)現(xiàn)了6個致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。但帕金森病中僅5~10%有家族史,大部分是散發(fā)病例,遺傳因素只是發(fā)病的因素之一。
      7、得了帕金森病就沒辦法了嗎?
      帕金森病可以治療。確診帕金森病后需進(jìn)行綜合治療,其中藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,左旋多巴制劑是目前最有效的藥物(如美多芭)。目前的治療手段雖然不能阻止病情的進(jìn)展,但是可以改善癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
      8、手術(shù)也能治療帕金森病?
      手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。部分患者由于疾病進(jìn)展或藥物副作用等原因,藥物治療并不能達(dá)到滿意的效果。此時可咨詢神經(jīng)外科的醫(yī)生是否可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)方法主要是兩種:神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。

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      腦深部電刺激手術(shù)示意圖
      9、帕金森病的預(yù)后如何?
      帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,不同病人的進(jìn)展速度不同。目前尚不能治愈,早期患者通過藥物治療多可很好地控制癥狀。至疾病中期雖然藥物仍有一定的作用,但常因運(yùn)動并發(fā)癥的出現(xiàn)導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降,此時可以考慮通過手術(shù)控制癥狀。帕金森病患者的預(yù)期壽命與正常人無差異。
      10、患者日常需要注意什么?
      帕金森病患者常伴有便秘,飲食上應(yīng)多飲水、多進(jìn)食富含纖維的食物。服用左旋多巴制劑的患者用藥應(yīng)與進(jìn)餐隔開,應(yīng)餐前1小時或餐后1個半小時用藥。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于患者的功能恢復(fù)有一定的幫助,近來研究表明太極拳對于患者的平衡功能有幫助。由于疾病本身會伴有睡眠障礙、抑郁等癥狀,給予患者心理關(guān)懷也尤為重要。

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    語音時長02:39''

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    語音時長02:16''

    賴光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/27收聽(80134)

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