在門診的時候總會有些家屬不能理性的聽取醫(yī)生的忠告,總擔心手術(shù)的風險,希望保守治療能出現(xiàn)意想不到的奇跡,在手術(shù)時間上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的時候再來找醫(yī)生,此時,手術(shù)風險大大增加,腦功能出現(xiàn)不可逆的損害,家屬后悔莫及,其實到頭來是把患者置于更加危險的境地。
煙霧病病因:煙霧病的確切原因至今還不清楚。知道病因的,比如部分動脈粥樣硬化、鉤端螺旋體引起的顱內(nèi)血管病,也可引起血管造影圖像上的血管煙霧樣改變,這種知道病因的我們稱為煙霧綜合征,但是也有通稱為“煙霧狀態(tài)”的,比如在美國。
病變的實質(zhì):煙霧病是一種原因不明的慢性進展性的腦血管閉塞性疾病。打個比方,我們腦子里的掌管各種功能的神經(jīng)元就像種在地里的莊稼,神經(jīng)膠質(zhì)組織就好比土壤,而腦血管就像是灌溉渠道。正常情況下,腦子里阡陌縱橫,灌溉良好,莊稼也長得郁郁蔥蔥。如果灌溉的渠道逐漸淤塞,那么就會引起干旱,腦子里就鬧“旱災”,莊稼就會缺水,逐漸枯萎發(fā)黃(缺血),甚至嚴重時直接枯死(梗塞),這就是煙霧病引起腦缺血和腦梗塞的過程。但是我們的腦子是很“聰明”的,主渠道淤塞了,會自動地開辟一些細小的“副渠道”來盡可能緩解其下游的"旱情",這些副渠道就是在血管造影里面我們所看到的“煙霧狀血管”。但是這些煙霧狀血管畢竟不是原裝的,壁是很薄的,容易破裂出血,一旦破裂出血,就會引起腦子里的“洪澇災害”,一樣可以淹死莊稼,影響神經(jīng)功能。所以煙霧病既可引起腦缺血(旱災),又可引起腦出血(澇災)。
隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,煙霧病的診治已經(jīng)不成問題,如果充分做好術(shù)前準備,總體上講手術(shù)是比較安全的。對于煙霧病患者來說,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是關(guān)鍵。進行科學正確診斷確診后及時手術(shù),通過手術(shù)治療,90%的病人大多能完全恢復正常生活。