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    尿路結(jié)石形成石街是怎么回事,怎么辦?

    2023-02-05 15:09閱讀:

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      尿路結(jié)石形成石街是指很多結(jié)石或結(jié)石治療后形成的碎石塊堆積在排尿管道中的現(xiàn)象,常見于結(jié)石堆積在輸尿管內(nèi),少數(shù)情況也見于男性尿道。這種狀況多與體外沖擊波碎石治療腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石有關(guān),常發(fā)生于下段輸尿管。少數(shù)膀胱結(jié)石患者行體外沖擊波碎石后會(huì)在尿道形成石街。在體外沖擊波碎石最盛行的時(shí)代,特別是治療較大、較硬結(jié)石時(shí),這種情況比較常見。接受微創(chuàng)手術(shù)碎石的患者,如果結(jié)石很大,形成的結(jié)石碎塊多,偶爾也會(huì)形成石街。少數(shù)結(jié)石多發(fā)患者,排石過程中會(huì)自然形成石街。

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      一旦形成石街需要密切觀察和處理,形成石街后通常會(huì)因尿路堵塞導(dǎo)致腎積水,長時(shí)間腎積水會(huì)損害腎功能,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。石街的處理因人而異,如果結(jié)石塊很小,經(jīng)過水化并輔助藥物,通常能夠排石,但這需要一個(gè)過程。如果結(jié)石塊較大,特別是走在最前面的結(jié)石塊較大時(shí),自行排石可能性較小,既往多采用二次體外沖擊波碎石,目前由于技術(shù)的進(jìn)步,采用微創(chuàng)手術(shù)處理石街效率更高。
      目前,由于碎石技術(shù)的進(jìn)步,較大、較硬的結(jié)石,醫(yī)生通常建議選擇微創(chuàng)手術(shù)碎石來獲得更好的效果。如果沒有微創(chuàng)手術(shù)條件,只能選擇體外沖擊波碎石,碎石前放置輸尿管支架管可能有一定幫助。

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    許清泉北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/02/09閱讀(4463)

    尿路結(jié)石怎么形成的

    "尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一,結(jié)石發(fā)生率與患者的性別、年齡、種族、體重指數(shù)、職業(yè)、水?dāng)z入量、水質(zhì)系統(tǒng)和地理位置有關(guān)。結(jié)石形成的原因非常復(fù)雜,包括四個(gè)層面的因素,即外界因素、個(gè)體因素、泌尿系統(tǒng)因素和尿液因素。外界因素包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,個(gè)體因素包括種族、遺傳因素、飲食習(xí)慣、代謝性疾病和藥物等,泌尿系統(tǒng)因素包括泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、異物,這些因素的綜合作用能夠?qū)е履蛞撼煞值倪^飽和,促進(jìn)結(jié)石的形成。日常生活中預(yù)防結(jié)石,要保證每天液體攝入量在4L以上,每天尿量保證在2.0-2.5L以上。飲食調(diào)節(jié)方面,要維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入,尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的攝入。通過飲食控制來調(diào)節(jié)尿液的pH值,從而達(dá)到預(yù)防結(jié)石的目的。由此可以看出,在結(jié)石的發(fā)展過程當(dāng)中和吸煙沒有太多的相關(guān)性,原則上是可以吸煙的,但是出于身體健康的考慮,還是建議戒煙。"

    語音時(shí)長01:46''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/12/08收聽(70492)

    尿路結(jié)石是怎么引起的

    "尿路結(jié)石是怎么引起的,其實(shí)現(xiàn)在還是醫(yī)學(xué)上的未解之謎,影響結(jié)石形成的因素很多,有年齡、性別、遺傳、種族、環(huán)境、飲食、職業(yè),這些因素都與結(jié)石的形成明確相關(guān)。機(jī)體的代謝狀況,比如患者出現(xiàn)了甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、高血糖或者長期臥床,或者營養(yǎng)狀況堪憂,特別是缺乏維生素B6,平時(shí)缺乏鎂的飲食,或者患者合并尿路梗阻、感染、異物還有特殊藥物的使用,這些都是結(jié)石形成的常見病因。一旦病因得到了攻破,患者復(fù)發(fā)的問題也就會(huì)解決了。尿路結(jié)石的形成過程肯定是多種因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高,或者溶解度降低呈現(xiàn)過飽和狀態(tài),所以才產(chǎn)生出很多結(jié)晶,并在局部生長聚積,最后形成了結(jié)石。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在泌尿結(jié)石的成分有32種之多,非常復(fù)雜,最常見的就是草酸鈣結(jié)石,因此在生活中要注意適度控制含鈣豐富食物的攝入。另外草酸含量比較高的,像這些綠葉菜也建議家里在做飯時(shí)先用開水焯一下,把綠汁擰掉,這樣能夠避免過多的草酸攝入。"

    語音時(shí)長02:04''

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    "對于女性在哺乳期發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石,首先應(yīng)該明確結(jié)石的具體部位、大小以及數(shù)量。如果位于腎盂內(nèi)的結(jié)石,直徑小于6mm,都可以進(jìn)行保守治療,只要多飲水勤排尿即可。如果結(jié)石進(jìn)入到輸尿管內(nèi),引起了腎絞痛,可以口服間苯三酚片,能夠擴(kuò)張輸尿管管壁,防止結(jié)石引起的疼痛癥狀。進(jìn)行一段時(shí)間的有效對癥治療,結(jié)石有可能自行排出體外,可以觀察2周。如果是結(jié)石較大,不能自行排出話,可以選擇體外沖擊波碎石,對于輸尿管腎臟內(nèi)的結(jié)石,只要是結(jié)石位于輸尿管中上段,都可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,將結(jié)石粉碎成多段,然后進(jìn)行保守排石將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石較大并且卡壓在輸尿管內(nèi),位于輸尿管下段,大于2周以上仍沒有移動(dòng),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù),將結(jié)石梗阻解除,才能挽救腎功能。因此在哺乳期如果必要手術(shù),也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,防止長時(shí)間卡壓引起腎臟功能損傷,甚至是引發(fā)腎臟失去功能。"

    語音時(shí)長01:37''

    金勐河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/01/13收聽(41656)

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