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    什么樣的腰椎間盤突出癥必須手術(shù)治療?

    2023-09-11 16:55閱讀:

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      腰椎間盤突出癥有不同的類型,患者的嚴(yán)重程度也有很大的差異。絕大部分腰椎間盤突出癥,可以通過正規(guī)保守治療治愈。只有個(gè)別嚴(yán)重的腰椎間盤突出,經(jīng)過保守治療無效,要積極的考慮手術(shù)治療,而且盡快手術(shù)。因?yàn)檠甸g盤突出癥的本質(zhì)是神經(jīng)和脊髓受到不同程度的壓迫,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。經(jīng)過正規(guī)的保守治療三個(gè)月無效,癥狀進(jìn)行性加重,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量?;蛘叱霈F(xiàn)肢體的感覺減退、肢體無力、大小便功能障礙,性功能障礙等一定要進(jìn)行手術(shù)治療,而且應(yīng)該盡快手術(shù)治療。因?yàn)榧顾韬蜕窠?jīng)受到壓迫之后,會(huì)出現(xiàn)局部缺血壞死,而神經(jīng)細(xì)胞的壞死是不可逆的。因此要在神經(jīng)細(xì)胞受到壓迫出現(xiàn)瀕臨壞死時(shí),要爭分奪秒盡早手術(shù)解除壓迫,改善神經(jīng)的血供,盡可能的挽救更多的神經(jīng)細(xì)胞,才能達(dá)到好的療效。因此,出現(xiàn)一些嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀之后,不但要手術(shù),而且要進(jìn)行緊急的手術(shù),只有盡早手術(shù),盡早解除壓迫,才能挽留更多的神經(jīng)細(xì)胞,才能保留更多的神經(jīng)功能。一旦錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),患者可能會(huì)遺留下一些后遺癥,如肢體無力,行走困難,陂行或者大小便功能障礙,性功能障礙等一系列不可逆的嚴(yán)重后果,嚴(yán)重影像日常工作和生活質(zhì)量。因此椎間盤突出一旦到了必須手術(shù)的時(shí)候,應(yīng)該盡早手術(shù),越早手術(shù)效果越好,恢復(fù)越快,越不容易留后遺癥。

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    腰椎間盤手術(shù)治療的費(fèi)用沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)答案,第一,看采取什么樣的手術(shù)治療方法,射頻、椎間孔鏡,還是常規(guī)的切開,還是切開以后還需要內(nèi)固定,這幾種方法不同,所產(chǎn)生的費(fèi)用也不同。比如切開,做一個(gè)常規(guī)的椎間盤的摘除,費(fèi)用大概三四千塊錢、四五千塊錢不等。如果需要用到一些器械,一些材料可能會(huì)產(chǎn)生一些材料費(fèi)。比如射頻,可能有一萬多塊錢的射頻頭,如果做椎間孔鏡,大概有一兩萬塊錢的磨鉆頭,還有一些鏡下的射頻消融的工具,這些可能會(huì)產(chǎn)生一些費(fèi)用。做內(nèi)固定,可能還有一些椎間融合器,還有腰椎內(nèi)固定所需要的釘子等等這樣的費(fèi)用,材料也有進(jìn)口的和國產(chǎn)的,進(jìn)口和國產(chǎn)費(fèi)用也會(huì)有差別,有時(shí)候會(huì)有一萬多塊錢或兩三萬塊錢這樣的差別。根據(jù)你所在的城市和所在的地域不一樣,每個(gè)地域的消費(fèi)水平不一樣,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生部門采購的器械也不一樣,所以價(jià)格上會(huì)有出入,還是要以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療價(jià)格的物價(jià)水平為準(zhǔn),具體費(fèi)用看在哪進(jìn)行治療,到這家醫(yī)院去征詢一下,可以具體問一下價(jià)格。

    語音時(shí)長01:30''

    申劍北京醫(yī)院

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    "腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方法,應(yīng)該先談手術(shù)治療的適應(yīng)癥。具有手術(shù)治療適應(yīng)癥的患者主要包括,第一就是保守治療沒有效果或者保守治療有效,但是癥狀仍然反復(fù)發(fā)作,一年之內(nèi)發(fā)作2到3次。第二就是患者腰椎間盤突出發(fā)作的時(shí)候疼痛非常劇烈,甚至需要保持某個(gè)強(qiáng)迫的體位才能夠減輕疼痛。第三就是出現(xiàn)下肢的無力、大小便異常,這些腰椎間盤突出癥的合并癥。這些需要手術(shù)治療的患者很大一部分都是單節(jié)段的腰椎間盤突出,可以選擇微創(chuàng)的治療方法,包括微創(chuàng)的椎間孔鏡以及其他的比如說微創(chuàng)的射頻消融、臭氧治療等,還有微創(chuàng)的融合固定的手術(shù),雖然手術(shù)的原理和傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較類似,但創(chuàng)口比較小,恢復(fù)比較快,年輕患者來說,微創(chuàng)手術(shù)是有一定的優(yōu)勢的,同時(shí),對于身體狀況比較差的高齡的患者合并一些內(nèi)科的疾病,不能夠耐受開放的大手術(shù),也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。但是并不是所有的腰椎間盤突出癥的患者都適合做微創(chuàng)手術(shù),比如合并有嚴(yán)重的腰椎管狹窄或者是腰椎間盤脫出游離型,粘連比較嚴(yán)重的患者,往往需要做開放手術(shù),精細(xì)的操作才能夠避免神經(jīng)損傷,所以微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)是有各自的適應(yīng)征的,并不是說哪種手術(shù)就一定比另一種手術(shù)要好,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇最佳的治療方案。"

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    語音時(shí)長02:22''

    申劍北京醫(yī)院

    2023/11/28收聽(78998)

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