今年國內(nèi)已經(jīng)有好幾位優(yōu)秀的年輕科研工作者因病英年早逝,他們正值青壯年,正是干一番事業(yè)的時(shí)候,卻突然離去,身后留下未竟之事業(yè)與破碎的家庭,讓人不禁扼腕痛惜。倘若能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)有效的干預(yù)這些疾病,是否結(jié)果就不一樣了呢?當(dāng)然,疾病的復(fù)雜性使得很多疾病難以早期診斷,雖然體檢是目前早期診斷疾病的有效手段,但是常規(guī)的全身體檢能否早期發(fā)現(xiàn)腦腫瘤呢?
體檢能否發(fā)現(xiàn)腦腫瘤關(guān)鍵是要看體檢項(xiàng)目中有沒有針對腦腫瘤的特定項(xiàng)目。腦腫瘤生長到一定的體積的時(shí)候會引起相應(yīng)的癥狀和體征的,最常見的體征比如肢體力量的減弱,運(yùn)動的不協(xié)調(diào),顱神經(jīng)損傷后的視力,瞳孔,面部感覺,眼球活動,伸舌等的改變,這些是可以通過體格檢查發(fā)現(xiàn)的。但是出現(xiàn)這些體征的時(shí)候,腫瘤很可能已經(jīng)長得比較大了,同時(shí)還伴有其他的癥狀,這部分人在體檢之前早已經(jīng)因?yàn)閲?yán)重的癥狀而檢查發(fā)現(xiàn)腦腫瘤了。
在這些體征出現(xiàn)之前能否通過體檢項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)腦腫瘤呢?很多人認(rèn)為自己抽血做了很多檢查,難道就不能發(fā)現(xiàn)腦腫瘤嗎?常規(guī)體檢項(xiàng)目中的血常規(guī),生化常規(guī)等項(xiàng)目并不是專門針對腫瘤的檢查,一般是無法發(fā)現(xiàn)腫瘤的。腫瘤的血液學(xué)檢查主要是檢查腫瘤標(biāo)志物,有一些腫瘤有特異性的腫瘤標(biāo)志物,通過抽血檢查這些標(biāo)志物就能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤。但是腦腫瘤基本上沒有特異性的腫瘤標(biāo)志物,通過抽血是無法診斷腦腫瘤的。即使有些特殊類型的腦腫瘤如垂體瘤的激素檢查以及生殖細(xì)胞類腫瘤的AFP,HCG需要血液學(xué)結(jié)果來輔助診斷,那也是需要結(jié)合頭部的影像學(xué)檢查來完成。當(dāng)然,近年液體活檢技術(shù)的發(fā)展,也可以通過血液或者腦脊液中的DNA片段或者其他標(biāo)志物來診斷某些腫瘤,但是距離用于體檢篩查腦腫瘤還有很長一段路要走。
診斷腦腫瘤的有效手段目前還是依靠影像學(xué)檢查,最主要的就是CT和MRI。兩者在腦腫瘤的診斷中各有優(yōu)缺點(diǎn),MRI顯示腦組織和腫瘤的結(jié)構(gòu)一般比CT要清晰,但是CT對于腫瘤的出血以及鈣化等顯示要比MRI清晰。不過單純從篩查腦腫瘤的角度,MRI的簡單平掃就已經(jīng)足夠了,如果有腫瘤一般是能夠發(fā)現(xiàn)的,而且也避免了CT檢查的放射線損傷。如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)腦部有異常信號,可以再進(jìn)一步做增強(qiáng)掃描以及MRI的其他序列掃描來進(jìn)一步確認(rèn)。
所以常規(guī)的體檢項(xiàng)目一般難以發(fā)現(xiàn)腦腫瘤,但是有針對性的對于腦部的檢查,是有可能早期發(fā)現(xiàn)腦腫瘤的。