腎結(jié)石是最常見泌尿系疾病之一,發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈疼痛,結(jié)石堵塞尿路可能會損害腎功能,因此,腎結(jié)石治療不能忽視。較大腎結(jié)石常需要采用手術(shù)治療,目前多采用微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石,常用的方法有兩種,即軟管碎石(輸尿管軟鏡碎石)及硬管碎石(經(jīng)皮腎鏡碎石),這兩種方法有什么不同,各有哪些優(yōu)缺點呢?
軟管碎石,專業(yè)說法稱為輸尿管軟鏡碎石。手術(shù)時需要從尿道插入一個能拐彎的管狀設(shè)備,經(jīng)過排尿管道(尿道-膀胱-輸尿管)到達腎臟。設(shè)備前端有攝像頭,中間空心,可以通過空心注水或插入激光等碎石設(shè)備。由于人體排尿管道,尤其是輸尿管比較細,因此要求插入的設(shè)備也比較細,空心部分直徑只有1mm多一點,因此軟鏡碎石通常只能使用激光碎石,碎石后形成的小碎渣需要手術(shù)后一段時間內(nèi)靠自己排石,可能會出現(xiàn)結(jié)石排不凈的情況。另外,少部分人可能因為輸尿管細無法插入軟管而無法完成手術(shù)。
硬管碎石,專業(yè)說法稱為經(jīng)皮腎鏡碎石,這是難度最大的微創(chuàng)碎石手術(shù)。手術(shù)時需要在腰部打一個洞,通過這個洞插入管狀設(shè)備,這種管狀設(shè)備通常不能拐彎,中間也是空心,可以注水同時插入碎石設(shè)備碎石取石。由于是人為打洞,因此洞的大小可以根據(jù)需要進行選擇,大的洞可以插入粗的碎石設(shè)備,有些碎石設(shè)備能在碎石同時吸出碎石塊,顯著提高清石效率,而且不需要術(shù)后再排石。但這種打洞手術(shù)對精度要求高,需要手術(shù)醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗,打歪了可能會出現(xiàn)嚴重出血,需要二次手術(shù)處理。