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　　今年23歲的韋先生1年前就出現(xiàn)腰痛，特別是彎腰時(shí)疼痛更加明顯，通過磁共振已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腰部椎管內(nèi)第二和第四節(jié)段水平有兩個(gè)腫瘤，但是沒有治療。不過最近兩個(gè)月來，他的腰痛更加嚴(yán)重了，而且還出現(xiàn)了大腿的疼痛。韋先生再次來到醫(yī)院就診，通過整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振排查，確認(rèn)除了這兩個(gè)部位外，腦部和椎管其他部位并沒有其他的腫瘤后，韋先生進(jìn)行了腫瘤的顯微切除。幸運(yùn)的是，韋先生的兩個(gè)腫瘤距離比較近，通過一個(gè)切口就一次切除了這兩個(gè)腫瘤。韋先生腫瘤切除后的病理證實(shí)都是神經(jīng)鞘瘤，很快就恢復(fù)出院了。
　　神經(jīng)鞘瘤是一種常見的良性腫瘤，顱內(nèi)、椎管內(nèi)以及外周都可能發(fā)生。但一般神經(jīng)鞘瘤都是單發(fā)，少數(shù)情況下是多發(fā)，多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤是一種神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病因?yàn)閷?dǎo)致疾病的基因突變以及臨床表現(xiàn)不同而分為多個(gè)亞型，比較常見的神經(jīng)纖維瘤病1型，表現(xiàn)為皮膚的牛奶咖啡斑、多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤等，占神經(jīng)纖維瘤病的絕大多數(shù)。而神經(jīng)纖維瘤病2型則表現(xiàn)顱內(nèi)的雙側(cè)前庭神經(jīng)鞘瘤，相對(duì)比較少見。
　　而其他部位多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)纖維瘤病的另外一種亞型，在人群中中的發(fā)病率更低，多發(fā)神經(jīng)鞘瘤雖然有多個(gè)腫瘤，但是病理類型都是神經(jīng)鞘瘤。從腫瘤的遺傳方式來看，多發(fā)神經(jīng)鞘瘤多是散發(fā)的，只有少部分是通過家族遺傳所致。家族遺傳性的多發(fā)神經(jīng)鞘瘤一般有家族史，以常染色體顯性方式遺傳，遺傳概率大約為50%，而散發(fā)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤遺傳概率則不明確。
　　多發(fā)神經(jīng)鞘瘤最常見的癥狀是疼痛，主要是腫瘤壓迫刺激神經(jīng)所致，多數(shù)通過手術(shù)切除腫瘤后疼痛能夠得到有效的緩解。同時(shí)因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤是一種良性的腫瘤，本身對(duì)于放射治療以及藥物治療并不敏感，而手術(shù)切除多數(shù)能夠比較完整的切除，所以多發(fā)神經(jīng)鞘瘤的主要治療手段就是手術(shù)切除。
　　雖然多發(fā)神經(jīng)鞘瘤的腫瘤病理類型一般是良性，手術(shù)切除后效果比較好，但是部分多發(fā)神經(jīng)鞘瘤病人可以在數(shù)年后有新的腫瘤發(fā)生。所以多發(fā)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后，更加要注意定期復(fù)查，一方面需要觀察腫瘤的有無復(fù)發(fā)，另一方面還需要警惕新發(fā)神經(jīng)鞘瘤的出現(xiàn)。