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　　精索靜脈曲張是男科臨床常見疾病之一，因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等，尤其是對生育的影響，受到廣泛關注。本文將從定義、發(fā)病率、發(fā)病機制、對生育的影響以及診治等方面作出詳細說明。

　　1、何謂精索靜脈曲張？

　　精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。

　　2、其發(fā)病率如何？

　　成年男性的發(fā)病率約為11.7％，精液異常男性的發(fā)病率約為25.4％，男性不育患者中的發(fā)病率占30％-40％。繼發(fā)性男性不育中精索靜脈曲張的患病率約為69％-81％。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病概率顯著增加：有21.1％父親和36.2％兄弟可能均出現(xiàn)精索靜脈曲張。

　　3、精索靜脈曲張有哪些癥狀？

　　多數(shù)患者無癥狀，多在體檢時被發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時發(fā)現(xiàn)有陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，成年男性中大多因不育癥狀就診時被查出。精索靜脈曲張可表現(xiàn)為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區(qū)、下腹部放射，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。有些患者合并神經(jīng)衰弱及性功能減退等癥狀。

　　4、哪些人群容易得精索靜脈曲張？

　　長期久站或者久坐都會導致睪丸靜脈回流不暢，長期滯留在血管中，造成陰囊中的精索靜脈阻塞。所以長期久坐或者久站的人群，更容易患精索精索靜脈曲張，比如教師、廚師、從事IT業(yè)、保安人員等。

　　5、精索靜脈曲張可分為哪幾種類型？

　　分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15～30歲，可能與年輕時陰囊及其內(nèi)容物血液供應豐富，性欲旺盛，過度地性刺激反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發(fā)生。繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，（如腎積水、腎腫瘤、腹膜后腫瘤等壓迫），多發(fā)于35歲以上。