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      附睪囊腫到底是什么?
      2023-05-16 22:00:42閱讀-
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      附睪囊腫到底是什么?

        在門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到患者會(huì)問(wèn),在“蛋蛋”旁邊會(huì)觸摸到一個(gè)小包塊,不疼也不癢,不知道到底是什么?是否需要手術(shù)切除呢?是否會(huì)影響生育呢?帶著這些問(wèn)題,詳細(xì)來(lái)看看。
        1、什么是附睪囊腫呢?
        附睪囊腫是指發(fā)生在附睪的囊性包塊,因其囊液中含往往含有精子,故又稱(chēng)為精液囊腫。好發(fā)于青壯年,一般年齡為20~40歲。囊腫的常見(jiàn)部位是附睪頭部,而體部及尾部很少發(fā)生。它起源于睪丸網(wǎng)輸出小管的上皮細(xì)胞,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,大的可以達(dá)到10cm左右,可為單一囊腔或分隔多腔,以單發(fā)多見(jiàn)。大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可有陰囊部墜脹不適或輕微疼痛。
        2、附睪囊腫是如何形成的?
        附睪囊腫的發(fā)病原因目前亦尚不明了,可能與性刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關(guān)。還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關(guān)。有人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉(zhuǎn)向或形成憩室,隨時(shí)間推移和精子不斷堆積,憩室小管不斷增大,于是形成精液囊腫。當(dāng)附睪因炎癥或創(chuàng)傷而阻塞或形成瘢痕時(shí),亦可發(fā)生精液囊腫。
        3、附睪囊腫如何診斷?
       ?。?)一般無(wú)癥狀,有時(shí)有陰囊部不適或下墜感;
        (2)睪丸或附睪部觸及圓形腫物,質(zhì)軟,境界清,有波動(dòng)感,擠壓不縮小。
       ?。?)透光試驗(yàn)陽(yáng)性。囊腫穿刺液乳白色,不透明,鏡檢見(jiàn)有不活動(dòng)精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時(shí)間后,液體中原先不活動(dòng)精子會(huì)變得活動(dòng)起來(lái)。
       ?。?)B超可在睪丸或附睪部發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。
        4、有哪些疾病容易混淆?
       ?。?)慢性附睪炎:一般整個(gè)附睪增大或僅尾部有小結(jié)節(jié),質(zhì)硬,有時(shí)可觸及增粗的輸精管。
        (2)精索鞘膜積液:為陰囊內(nèi)囊性腫塊,呈卵圓形或梭形,位于精索內(nèi)。
       ?。?)Yong綜合征:雙附睪頭增大或呈囊性,多局限附睪頭近端1~1.5cm,體尾部及輸精管無(wú)異常,但本病是與慢性呼吸道感染有關(guān)的合并雙側(cè)附睪漸進(jìn)性梗阻所致的無(wú)精子癥。
       ?。?)附睪結(jié)核:一般會(huì)有原發(fā)結(jié)核病灶,且附睪觸診有串珠樣結(jié)節(jié)。
        5、附睪囊腫該如何治療?一定需要手術(shù)治療嗎?
        對(duì)于小而無(wú)癥狀的附睪囊腫不必治療。附睪囊腫切除手術(shù)則是針對(duì)那些囊腫較大,直徑在2cm以上,癥狀明顯或影響生活的患者。經(jīng)陰囊切口顯露游離囊腫,鉗夾狹細(xì)的頸部,將其完整切除,頸部殘端用腸線結(jié)扎。最好同時(shí)施行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),以防止鞘膜積液的發(fā)生。但手術(shù)有可能破壞附睪管因而影響生育,未婚患者宜慎重。
        6、如何預(yù)防與調(diào)理?
        可以按照以下的一些方法去做
       ?。?)當(dāng)囊腫較大,墜脹疼痛較明顯時(shí),可用陰囊托將陰囊托起,能夠減輕痛苦;
       ?。?)注意休息,保持個(gè)人清潔,防治感染;
       ?。?)積極治療泌尿生殖系統(tǒng)炎癥及性功能紊亂,以減少該病的誘發(fā)因素;
        (4)心情舒暢,規(guī)律作息,飲食有常,房事有度,勞逸結(jié)合。

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