在門診經(jīng)常會碰到患者會問,在“蛋蛋”旁邊會觸摸到一個小包塊,不疼也不癢,不知道到底是什么?是否需要手術切除呢?是否會影響生育呢?帶著這些問題,詳細來看看。
1、什么是附睪囊腫呢?
附睪囊腫是指發(fā)生在附睪的囊性包塊,因其囊液中含往往含有精子,故又稱為精液囊腫。好發(fā)于青壯年,一般年齡為20~40歲。囊腫的常見部位是附睪頭部,而體部及尾部很少發(fā)生。它起源于睪丸網(wǎng)輸出小管的上皮細胞,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,大的可以達到10cm左右,可為單一囊腔或分隔多腔,以單發(fā)多見。大多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)可有陰囊部墜脹不適或輕微疼痛。
2、附睪囊腫是如何形成的?
附睪囊腫的發(fā)病原因目前亦尚不明了,可能與性刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。有人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室,隨時間推移和精子不斷堆積,憩室小管不斷增大,于是形成精液囊腫。當附睪因炎癥或創(chuàng)傷而阻塞或形成瘢痕時,亦可發(fā)生精液囊腫。
3、附睪囊腫如何診斷?
?。?)一般無癥狀,有時有陰囊部不適或下墜感;
?。?)睪丸或附睪部觸及圓形腫物,質軟,境界清,有波動感,擠壓不縮小。
?。?)透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色,不透明,鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間后,液體中原先不活動精子會變得活動起來。
?。?)B超可在睪丸或附睪部發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。
4、有哪些疾病容易混淆?
?。?)慢性附睪炎:一般整個附睪增大或僅尾部有小結節(jié),質硬,有時可觸及增粗的輸精管。
(2)精索鞘膜積液:為陰囊內囊性腫塊,呈卵圓形或梭形,位于精索內。
?。?)Yong綜合征:雙附睪頭增大或呈囊性,多局限附睪頭近端1~1.5cm,體尾部及輸精管無異常,但本病是與慢性呼吸道感染有關的合并雙側附睪漸進性梗阻所致的無精子癥。
?。?)附睪結核:一般會有原發(fā)結核病灶,且附睪觸診有串珠樣結節(jié)。
5、附睪囊腫該如何治療?一定需要手術治療嗎?
對于小而無癥狀的附睪囊腫不必治療。附睪囊腫切除手術則是針對那些囊腫較大,直徑在2cm以上,癥狀明顯或影響生活的患者。經(jīng)陰囊切口顯露游離囊腫,鉗夾狹細的頸部,將其完整切除,頸部殘端用腸線結扎。最好同時施行睪丸鞘膜翻轉術,以防止鞘膜積液的發(fā)生。但手術有可能破壞附睪管因而影響生育,未婚患者宜慎重。
6、如何預防與調理?
可以按照以下的一些方法去做
(1)當囊腫較大,墜脹疼痛較明顯時,可用陰囊托將陰囊托起,能夠減輕痛苦;
?。?)注意休息,保持個人清潔,防治感染;
(3)積極治療泌尿生殖系統(tǒng)炎癥及性功能紊亂,以減少該病的誘發(fā)因素;
?。?)心情舒暢,規(guī)律作息,飲食有常,房事有度,勞逸結合。