普通人有兩個(gè)腎臟,分別位于腰部兩側(cè),兩個(gè)腎臟之間有一段距離,中間是脊柱及其前方的大血管。
馬蹄腎屬于融合腎的一種,位于腰部兩側(cè)的腎臟,上方或者下方跨過中線大血管前方融合連在一起,冠狀面上看形似馬蹄或馬蹄鐵,因此,稱為蹄鐵形腎或馬蹄腎。兩腎融合多發(fā)生在下極,上極融合少見。部分馬蹄腎患者合并其他發(fā)育異常,比如腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)輸尿管及膀胱輸尿管返流等。
兩腎臟融合在一起后,各自的血管及排尿管道結(jié)構(gòu)會發(fā)生顯著的變化,其中排尿管道通進(jìn)入腎臟的位置升高,而且常爬坡跨過腎臟融合處的前方向下,因?yàn)橐榔?,尿液通過的阻力會增加,常會造成腎積水,長時(shí)間腎積水會形成結(jié)石。因?yàn)槟I臟結(jié)構(gòu)顯著改變,因此這類患者結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度會顯著增加,手術(shù)打洞時(shí)要注意避開血管,以免造成大出血。部分梗阻引起的腎積水患者需要切斷連接處將兩腎重新分開。