感染性結(jié)石是由于致病菌感染尿路后,分泌尿素酶分解尿液中的尿素,經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)后,形成結(jié)石。感染性結(jié)石的主要成分是磷酸鎂銨和碳酸磷灰石。能夠分泌尿素酶的致病菌很多,包括變形桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌及尿素支原體等,最常見的是奇異變形桿菌。
致病菌感染尿路后,分泌尿素酶,尿素酶將尿素分解為氨和二氧化碳。氨和水結(jié)合形成銨鹽,銨鹽與尿液中的鎂和磷酸根結(jié)合形成磷酸鎂銨。二氧化碳與水結(jié)合形成碳酸氫鹽,使得尿液呈堿性。尿液中鈣離子、磷酸根及二氧化碳在堿性環(huán)境中結(jié)合形成碳酸磷灰石。
感染性結(jié)石生長較快,常充滿腎臟管道,形成鑄型結(jié)石。結(jié)石堵塞管道,加上感染,容易損害腎功能,因此需要積極治療,通常需要手術(shù)清除結(jié)石。術(shù)后殘留結(jié)石和感染導(dǎo)致結(jié)石很快復(fù)發(fā)再次形成鑄型結(jié)石。因此,術(shù)中應(yīng)盡可能清除結(jié)石,術(shù)后需要積極控制尿路感染及酸化尿液,防止結(jié)石復(fù)發(fā)及過快生長。