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    顱骨修補術(shù)后鈦網(wǎng)外露的原因分析

    2023-10-28 10:01閱讀:

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      生活中意外隨時都會降臨,顱骨遭受沖擊后出現(xiàn)了損壞,這是非常危險的。顱骨受損定要及時做顱骨修補手術(shù),這樣才能避免更大的傷害發(fā)生。顱骨修補手術(shù)在人類歷史上早就存在了,顱骨修補材料也經(jīng)歷了不斷的更迭,變得越來越先進。鈦網(wǎng)就是臨床上運用很廣泛的一種材料,它與早期的材料相比,具有一定的優(yōu)勢。但是經(jīng)過一些臨床證明鈦網(wǎng)外露是顱骨修補術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一,對患者的身心影響大,增加患者的經(jīng)濟負擔(dān),且易引起顱內(nèi)感染。那么,鈦網(wǎng)為什么會外漏呢?
      顱骨修補導(dǎo)致鈦網(wǎng)外露的幾個常見因素:
      1、鈦網(wǎng)屬于金屬異物,植入體內(nèi)可能產(chǎn)生排斥及增加感染的機會。
      2、修剪的鈦網(wǎng)邊緣銳利易割傷皮膚;定制的鈦網(wǎng)過大與顱骨重疊處過寬、局部骨質(zhì)疏松可致鈦釘松動;如果鈦網(wǎng)塑形不佳可導(dǎo)致邊緣翹起刺傷皮膚。
      3、皮瓣本身菲薄或切削時過薄;皮瓣內(nèi)面止血時電刀或電凝過分燒灼;大骨瓣減壓手術(shù)后顱骨缺損范圍大,需要的皮瓣也大,對血供的影響也就越明顯,局部皮膚營養(yǎng)差、血供差,皮瓣容易發(fā)生壞死、破潰,出現(xiàn)切口裂開、修補材料外露。
      4、顱骨修補術(shù)前皮瓣塌陷明顯,皮瓣切口縫合時張力大,切口緣損傷嚴(yán)重或縫合不當(dāng)導(dǎo)致皮膚內(nèi)翻,切口愈合困難。
      5、兩次手術(shù)在切口埋下的線結(jié)為異物,如發(fā)生線結(jié)反應(yīng)會引起感染,感染后局部瘙癢,搔抓后創(chuàng)面會逐步擴大。
      6、術(shù)中皮瓣止血不佳或皮瓣塌陷明顯,修補術(shù)后出現(xiàn)較大的皮下死腔或皮下積液、積血,鈦網(wǎng)與硬腦膜分離、留有殘腔,導(dǎo)致切口愈合困難。
      7、鈦網(wǎng)慢性切割頭皮。顱內(nèi)低壓對顱骨修補處頭皮的內(nèi)吸作用及細小的鈦網(wǎng)網(wǎng)架對頭皮的慢性切割,使三維鈦網(wǎng)漸漸變淺,最后導(dǎo)致鈦網(wǎng)外露,此情況呈緩慢漸進過程。
      鈦網(wǎng)外露是很麻煩的,要重新進行修復(fù)手術(shù)取出材料,這就等于白做了。為了更好的達到顱骨修補的安全和效果,一種新型的材料逐漸被推廣使用,那就是peek材料。peek這種材料避開了鈦網(wǎng)材料的種種局限問題,是一種先進的高分子材料,隔熱性能好,強度、彈性和硬度都與自體顱骨相當(dāng),是當(dāng)前做顱骨修補手術(shù)的絕佳材料。

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