精子的濃度與數(shù)量跟男性生育力是息息相關(guān)的,也是非常重要的。按照世界衛(wèi)生組織在2010年頒發(fā)的《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》(第五版),精子總數(shù)低于39x106,或者精子濃度低于15x106/ml,稱為少精子癥。如果精子濃度低于5x106/ml,則為嚴(yán)重少精子癥。
引起少精子癥的原因很多,如隱睪、內(nèi)分泌疾病、Y染色體結(jié)構(gòu)異常、嚴(yán)重的精索靜脈曲張,甚至長(zhǎng)期過(guò)熱水浸浴等都可以使睪丸生精功能降低,精子生成減少。
單一的精子濃度并不是男性生育力的絕對(duì)影響指標(biāo),有些男性的精子濃度在15x106/ml左右,也可以使女方受孕,跟配偶受孕能力也有一定關(guān)系。常見(jiàn)的情況是,少精子癥患者往往合并精子活力低下和畸形精子增多,使得精液中具有受精能力的精子甚少,導(dǎo)致生育力低下。
僅是1次精液檢查的結(jié)果低于參考值,不能認(rèn)為是少精子癥,建議一般禁欲2-7天連續(xù)復(fù)查2次。在標(biāo)準(zhǔn)的禁欲時(shí)間內(nèi),經(jīng)過(guò)多次精液檢查結(jié)果均低于參考值,才可確定為少精子癥。
年齡愈大,睪丸生精功能逐漸減弱,精子濃度降低。年輕時(shí)具正常生育力的男性,50-60歲時(shí),精子濃度為年輕時(shí)的1/3-1/2。少精子癥的病因復(fù)雜,尤其是嚴(yán)重少精子癥一般藥物、激素或手術(shù)的療效不夠理想,應(yīng)用體外受精或單精子卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)注射術(shù)治療有較好效果。