包括精液量、外觀、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。
?。?)量:正常男性一次射精量為≧2ml,一般為2~6ml,當(dāng)然是在禁欲3~7天的前提下。精液量過少不利于精子通過陰道進(jìn)入子宮和輸卵管,影響受孕。精液量過多,精子被稀釋,也不利于生育。
?。?)外觀:正常精液呈乳白色、灰白色、均質(zhì)、半流體狀的液體。如果精液呈淺黃色,多見禁欲時(shí)間太長(zhǎng);如為紅色或者咖啡色可能存在前列腺或精囊腺炎癥。
?。?)液化時(shí)間:液化時(shí)間是指正常精液射出后,由膠凍狀變?yōu)橐后w所需要的時(shí)間。正常人精液的液化時(shí)間一般為15~30min,如果超過60min,仍呈膠凍狀,則屬于病理情況,稱為精液不液化。精液不液化原因上不完全明確,可能是精囊腺炎或前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足,或者微量元素(鎂、鋅等)缺乏等。
?。?)精液氣味:精液具有特殊的腥味,這種氣味是精氨氧化的緣故,精氨由前列腺分泌,若缺乏這種氣味表示可能有前列腺炎癥。
?。?)酸堿度:正常值為7.2~8.0。pH>8.0時(shí),常見于急性附睪炎、精囊腺炎、前列腺炎等;pH<7.2時(shí),常見于先天性輸精管堵塞、先天性精囊或附睪發(fā)育不全等。
?。?)精子計(jì)數(shù):一般為15×106/ml。小于此數(shù)值為少精子癥,精子偏少,往往影響受孕。
(7)精子活力:精子活力是指精子的運(yùn)動(dòng)能力。WHO將其分為三級(jí)來定。PR表示精子快速直線前向運(yùn)動(dòng),直線運(yùn)動(dòng);NP表示精子非向前運(yùn)動(dòng),原地運(yùn)動(dòng);IM表示精子不能活動(dòng),不運(yùn)動(dòng)。正常時(shí),PR精子≥32%,若PR精子<32%時(shí),就為弱精子癥。
?。?)精子存活率:精子存活率是指存活的精子占精子總數(shù)的比例。正常人精子存活率應(yīng)≧58%。
(9)精子形態(tài)檢查:主要是檢查精子的畸形情況。正常人的正常形態(tài)的精子比例應(yīng)≥4%;當(dāng)畸形精子的比例>96%時(shí),可引起生育障礙,甚至導(dǎo)致女方胚胎停止發(fā)育或者自然流產(chǎn)。