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　　腎臟內(nèi)排尿管道好比我們的住房，有一個公共走廊（腎盂）連著不同的房間，分為上、中、下三個樓層，即上盞、中盞和下盞。結(jié)石由于重力作用會下沉，因此腎結(jié)石多位于管道偏下方位置，也就是說多位于下面樓層或者走廊內(nèi)。中上盞特別是上盞內(nèi)結(jié)石提示可能存在房門細(xì)小導(dǎo)致結(jié)石不易出門進(jìn)入走廊排出。
　　多發(fā)腎盞結(jié)石時，結(jié)石位于不同房間內(nèi)，這種狀況比較難處理，手術(shù)要取凈結(jié)石有時比較困難。結(jié)石不多時，可以采用從下方插入輸尿管軟鏡擊碎結(jié)石；結(jié)石很大時可以選擇從腰部打洞插入腎鏡清除結(jié)石；如果結(jié)石位于多個樓層房間內(nèi)，大而且多，這時可以選擇上下聯(lián)合（雙鏡聯(lián)合）的方法，下方從尿道插入輸尿管軟鏡，上方從腰部打洞插入腎鏡，挨個進(jìn)入結(jié)石的房間內(nèi)將其清除。如果單純選擇腰部打洞做經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)，通常需要打好幾個洞，這時要綜合平衡取凈結(jié)石和手術(shù)風(fēng)險，不要過分強(qiáng)求清除所有結(jié)石，避免造成腎臟嚴(yán)重?fù)p傷。