黑色素瘤的名字很有迷惑性，既沒有惡性兩個字，也沒有常見惡性腫瘤中的“癌、肉瘤、母細胞瘤”等表示惡性的字眼，卻是一個實實在在的惡性腫瘤?，F(xiàn)在很多人已經(jīng)了解部分黑痣可以惡性轉化為黑色素瘤，也聽說過黑色素瘤在免疫治療方面取得了的巨大進展。但是，很多人不知道黑色素瘤也是一種容易轉移到腦內的惡性腫瘤。而且，并非黑色素瘤轉移到腦部就完全沒法治療了，有一部分黑色素瘤腦轉移的病人還有手術切除延長生命的機會。
吳先生快60歲了，3年前因為口腔內黑色素瘤輾轉多家醫(yī)院經(jīng)過了手術、冷凍、放療、化療，抗血管靶向治療、PD1抗體免疫治療等一系列治療，吳先生的狀態(tài)也一直還不錯。但是近期家人卻發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)了走路不穩(wěn)和言語表達不清的表現(xiàn)，通過頭顱的MRI發(fā)現(xiàn)右側顳葉比較大的一個腫瘤。很快，病人進入了淺昏迷狀態(tài)，因為吳先生昏迷的原因是黑色素瘤轉移至腦部合并出血造成的顱內壓增高和腦疝所致，繼續(xù)發(fā)展下去很快就會有生命危險，必須緊急手術切除腫瘤才有可能挽救生命。果然，因為手術及時，吳先生在手術切除腫瘤后很快就蘇醒過來，回到了生物治療科繼續(xù)免疫治療。
黑色素瘤在免疫治療等方面的進展也是近幾年的成果，在此之前，黑色素瘤的治療效果是更差的。而且一旦出現(xiàn)腦轉移后，腫瘤生長速度快且放化療效果不佳，病情進展更加迅速，以往認為這種情況下已經(jīng)幾乎沒有什么治療的希望了，所以很少通過有創(chuàng)的手術來干預，等待病人的是迅速走向死亡。而且，因為黑色素瘤病人生存時間很短，很多人甚至還沒有發(fā)生腦內轉移就可能已經(jīng)走到生命的盡頭了。
但是隨著治療技術的進步，這部分黑色素瘤病人的生存時間顯著延長，相應的發(fā)現(xiàn)腦轉移的幾率就更大了。同時神經(jīng)外科手術技術的發(fā)展和進步，切除腦部轉移性黑色素瘤多數(shù)是比較安全的手術。所以，對于這種單發(fā)而且因為腫瘤壓迫腦組織引起嚴重顱內壓增高的黑色素瘤，手術切除單發(fā)的轉移性腫瘤是一種最直接有效且相對安全的治療方法。當然，并非所有的黑色素瘤發(fā)生腦轉移都需要手術切除，如果轉移到腦內的腫瘤比較小就暫時用不著手術切除了。同時，也不是所有黑素素瘤轉到腦腦部都能夠通過手術切除取得治療效果，手術切除對于多個的廣泛的腦部轉移腫瘤多數(shù)是作用不大的。
