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　　黑色素瘤的名字很有迷惑性，既沒有惡性兩個(gè)字，也沒有常見惡性腫瘤中的“癌、肉瘤、母細(xì)胞瘤”等表示惡性的字眼，卻是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的惡性腫瘤?，F(xiàn)在很多人已經(jīng)了解部分黑痣可以惡性轉(zhuǎn)化為黑色素瘤，也聽說過黑色素瘤在免疫治療方面取得了的巨大進(jìn)展。但是，很多人不知道黑色素瘤也是一種容易轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)的惡性腫瘤。而且，并非黑色素瘤轉(zhuǎn)移到腦部就完全沒法治療了，有一部分黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移的病人還有手術(shù)切除延長生命的機(jī)會。
　　吳先生快60歲了，3年前因?yàn)榭谇粌?nèi)黑色素瘤輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院經(jīng)過了手術(shù)、冷凍、放療、化療，抗血管靶向治療、PD1抗體免疫治療等一系列治療，吳先生的狀態(tài)也一直還不錯(cuò)。但是近期家人卻發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)了走路不穩(wěn)和言語表達(dá)不清的表現(xiàn)，通過頭顱的MRI發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉比較大的一個(gè)腫瘤。很快，病人進(jìn)入了淺昏迷狀態(tài)，因?yàn)閰窍壬杳缘脑蚴呛谏亓鲛D(zhuǎn)移至腦部合并出血造成的顱內(nèi)壓增高和腦疝所致，繼續(xù)發(fā)展下去很快就會有生命危險(xiǎn)，必須緊急手術(shù)切除腫瘤才有可能挽救生命。果然，因?yàn)槭中g(shù)及時(shí)，吳先生在手術(shù)切除腫瘤后很快就蘇醒過來，回到了生物治療科繼續(xù)免疫治療。

　　黑色素瘤在免疫治療等方面的進(jìn)展也是近幾年的成果，在此之前，黑色素瘤的治療效果是更差的。而且一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后，腫瘤生長速度快且放化療效果不佳，病情進(jìn)展更加迅速，以往認(rèn)為這種情況下已經(jīng)幾乎沒有什么治療的希望了，所以很少通過有創(chuàng)的手術(shù)來干預(yù)，等待病人的是迅速走向死亡。而且，因?yàn)楹谏亓霾∪松鏁r(shí)間很短，很多人甚至還沒有發(fā)生腦內(nèi)轉(zhuǎn)移就可能已經(jīng)走到生命的盡頭了。

　　但是隨著治療技術(shù)的進(jìn)步，這部分黑色素瘤病人的生存時(shí)間顯著延長，相應(yīng)的發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的幾率就更大了。同時(shí)神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，切除腦部轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多數(shù)是比較安全的手術(shù)。所以，對于這種單發(fā)而且因?yàn)槟[瘤壓迫腦組織引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的黑色素瘤，手術(shù)切除單發(fā)的轉(zhuǎn)移性腫瘤是一種最直接有效且相對安全的治療方法。當(dāng)然，并非所有的黑色素瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移都需要手術(shù)切除，如果轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)的腫瘤比較小就暫時(shí)用不著手術(shù)切除了。同時(shí)，也不是所有黑素素瘤轉(zhuǎn)到腦腦部都能夠通過手術(shù)切除取得治療效果，手術(shù)切除對于多個(gè)的廣泛的腦部轉(zhuǎn)移腫瘤多數(shù)是作用不大的。