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      眼睛模糊不一定是眼睛問題,垂體瘤也是重要的原因
      2023-10-01 12:43:20閱讀-
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      眼睛模糊不一定是眼睛問題,垂體瘤也是重要的原因

        眼睛是心靈的窗戶,當(dāng)這扇窗戶蒙上了灰塵,就無法好好的感受這個精彩的世界了。視力下降后看東西就模糊了,很多人第一反應(yīng)就是自己眼睛是不是有什么問題。的確,眼睛的各種疾病是導(dǎo)致視力的下降最常見原因。但是,從視覺的解剖通路來看,眼睛只是這個通路的一個部分,只要個通路中的任何一環(huán)出現(xiàn)問題,都可能引起視力下降從而看東西模糊。
        視覺傳導(dǎo)通路簡單的說是光線到達(dá)眼睛視網(wǎng)膜后,其引起的神經(jīng)沖動經(jīng)經(jīng)過眼部視神經(jīng)盤,視神經(jīng)經(jīng)過視神經(jīng)管進(jìn)入顱內(nèi),在鞍區(qū)經(jīng)過視交叉延續(xù)為視束,繞過大腦腳到達(dá)外側(cè)膝狀體,然后組成視輻射,經(jīng)過基底節(jié)的內(nèi)囊后肢,形成視放射到達(dá)枕葉的視覺中樞。在這個通過過程中,從視神經(jīng)進(jìn)入顱內(nèi)到枕葉的視覺中樞這一段出現(xiàn)病變,都可能引起視力下降。
        腦腫瘤最常見的是鞍區(qū)腫瘤壓迫視神經(jīng)或者視交叉引起,這個部位常見的垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等都會壓迫這些結(jié)構(gòu)引起類似的視力下降癥狀,而且除了視力下降外,還會引起視野缺損,也就是眼睛看東西的范圍變小了。視輻射和枕葉視覺中樞也會因為腫瘤侵犯導(dǎo)致視力下降,但是一般引起視野缺損更常見,兩側(cè)同時受到影響才容易引起視力下降甚至失明。郎小姐今年23歲,這幾個月視力明顯下降,特別是左眼幾乎失明,右眼視力也僅僅只有0.3,在眼科經(jīng)過檢查沒有查出問題。幸運(yùn)的是郎小姐遇到了一位有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生,建議她做一個腦部的磁共振,這一下就發(fā)現(xiàn)了腦部的垂體瘤。神經(jīng)腫瘤外科采用內(nèi)鏡經(jīng)過鼻腔一個看不見的切口,順利的切除了垂體瘤,手術(shù)剛一結(jié)束,小郎就覺得看東西一下子明亮了。
        除了視覺傳導(dǎo)通路附近的腦腫瘤容易引起視力下降外,其實腦內(nèi)任何一個部位的腫瘤只要體積足夠大引起了顱內(nèi)壓增高,這種壓力傳到并影響視神經(jīng)都會引起視力下降。而且,腦腫瘤除了影響視覺通路外,還可能通過影響眼球活動導(dǎo)致看東西模糊。眼球的活動需要眼外肌協(xié)調(diào)運(yùn)動,支配眼外肌活動的神經(jīng)如滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)等如果受到腫瘤的影響,眼球活動就不協(xié)調(diào),看東西出現(xiàn)重影從而導(dǎo)致模糊不清。所以出現(xiàn)視力明顯下降不要僅僅想到是眼睛的病變,還需要警惕是否腦腫瘤導(dǎo)致。

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