一、什么是肩周炎?
肩周炎,又叫肩關(guān)節(jié)周圍炎,是以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限,久之出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵凝為主要癥狀的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認(rèn)為它是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥,引起軟組織的廣泛粘連,限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動所致。它的主要表現(xiàn)有兩大方面:一個是肩關(guān)節(jié)的疼痛,另一方面是肩關(guān)節(jié)活動受限。這個病病名較多:俗稱“五十肩”,以50歲左右的人群是本病的高發(fā)人群;肩部受涼引起的叫“漏肩風(fēng)”;肩部活動明顯受限,就像凍住一樣,所以又叫“凍結(jié)肩”。肩周炎是十分常見的一種疾病,現(xiàn)代生活帶來便利的同時(shí),肩周炎的發(fā)病也呈升高的趨勢。其中女性肩周炎的患者要稍多于男性。肩周炎在剛發(fā)病時(shí)癥狀較輕,若不及時(shí)重視,癥狀會漸進(jìn)性加重,難以緩解,臨床上常以一側(cè)肩周多見,右側(cè)多于左側(cè),但部分患者也出現(xiàn)雙側(cè)肩周先后發(fā)病,本病雖不致命,但肩周疼痛和肩關(guān)節(jié)活動的受限會給患者帶來難以忍受的痛楚,導(dǎo)致工作及生活質(zhì)量受到影響。
二、什么原因容易引發(fā)肩周炎?
?、僦饕桥c受涼及慢性勞相關(guān);②也有因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)骨折、脫位后未及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉引起;③或者與肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱粘連性腱鞘炎、岡上肌腱病變等相關(guān);④因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉痙攣;⑤糖尿病患者也容易出現(xiàn)肩周炎,且該類型患者出現(xiàn)肩周炎后預(yù)后易復(fù)發(fā);⑥偏癱的患者也容易發(fā)生肩周問題,久之,可轉(zhuǎn)變成真正的肩周炎。
三、肩周炎需不需要治療?
肩周炎的患者往往在疾病發(fā)生的早期不愿意正規(guī)就診,“抗一抗,練一練”,但往往效果不好。因?yàn)榧缰苎走@個病的病程長,療效慢,部分患者雖然可自行痊愈,但時(shí)間長,痛苦大,易復(fù)發(fā),患者每因肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動受限,對工作、學(xué)習(xí)及身心健康都有很大影響,給患者及家屬帶來極大不便。因此肩周炎需要“未病先防,已病防變”。肩關(guān)節(jié)在受到外傷后要及時(shí)治療,防止遷延不愈,變成慢性勞損,日久形成肩周炎。更要早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肩周軟組織粘連,但是需要避免過度鍛煉,且需要防寒保暖,避免風(fēng)扇或空調(diào)直吹;避免過度疲勞(長時(shí)間開車、玩電腦等);避免肩部損傷(跌傷、拉傷等)。
四、肩周炎如何治療?
肩周炎的治療方式多樣,常見的治療措施包括通過傳統(tǒng)手法和經(jīng)驗(yàn)穴的針刺、艾灸、推拿、針刀、中藥內(nèi)服及外用熏洗;醫(yī)生指導(dǎo)下的自主功能鍛煉;也可以選擇藥物口服(非甾體抗炎藥、肌松劑等)、局部痛點(diǎn)封閉注射等方式治療。但單純此種治療方式,往往需要花費(fèi)較長時(shí)間及精力。那如何選用更快更好的方式來治療本病,來提高患者的生活質(zhì)量,縮短治療時(shí)間,節(jié)省治療費(fèi)用。這就需要以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo),倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合模式,可以選擇臂叢麻醉下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)或者全麻下肩關(guān)節(jié)松解術(shù),運(yùn)用松解的方式直接作用于患側(cè)肩周粘連的組織,阻斷疼痛反射,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動功能,同時(shí)配合針灸、推拿等方式綜合治療,以增強(qiáng)循經(jīng)感傳,最大限度增加刺激強(qiáng)度,活血通絡(luò),舒筋止痛,改善肩關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán),松解粘連,加速關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。