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　　腦膠質(zhì)瘤最大程度安全切除，是指在安全的前提下最大程度的切除腫瘤。最大切除和安全并不矛盾，臨床實(shí)踐中，我們在將腫瘤切除到影像學(xué)邊界后，繼續(xù)向周圍擴(kuò)大切除到腦功能邊界（最大）以期最大切除腫瘤而不引起神經(jīng)功能障礙。腦功能既指的是基礎(chǔ)的說話、運(yùn)動(dòng)、視覺等功能，也可以是高級(jí)腦功能，如執(zhí)行力，決策、判斷等。不同社會(huì)屬性的人對功能保留的要求和意義也不一樣。
　　在這個(gè)命題上，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)很重要。但目前科技高度發(fā)達(dá)與不斷進(jìn)步的時(shí)代，僅憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)手術(shù)的時(shí)代已經(jīng)過去。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)加上熟練駕馭優(yōu)化的高科技的手段是保障手術(shù)效果的關(guān)鍵。
　　與其他顱腦手術(shù)相比，膠質(zhì)瘤手術(shù)最能體現(xiàn)高科技手段在神經(jīng)外科的應(yīng)用價(jià)值，而且應(yīng)用最廣。手術(shù)切除輔助新技術(shù)有助于實(shí)現(xiàn)安全前提下最大程度切除腦膠質(zhì)瘤。目前國內(nèi)開展的有解剖神經(jīng)影像導(dǎo)航、功能神經(jīng)影像導(dǎo)航、術(shù)中喚醒、神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中磁共振聯(lián)合功能影像神經(jīng)導(dǎo)航、熒光引導(dǎo)顯微手術(shù)、術(shù)中Ｂ超影像實(shí)時(shí)定位等。
　?。?）對于非功能區(qū)膠質(zhì)瘤推薦：神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中超聲。僅僅依靠肉眼或者手術(shù)顯微鏡手術(shù)的時(shí)代已經(jīng)過去。
　?。?）對于功能區(qū)膠質(zhì)瘤推薦：術(shù)中喚醒下皮質(zhì)及皮質(zhì)下直接電刺激、神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中超聲、皮層體感誘發(fā)電位定位中央溝、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位監(jiān)測運(yùn)動(dòng)區(qū)。
　　我國第一套高場強(qiáng)術(shù)中磁共振系統(tǒng)于2009年2月在中國人民解放軍總醫(yī)院投入臨床使用。借助于術(shù)中磁共振系統(tǒng)，不僅能夠在術(shù)中獲得高質(zhì)量的解剖影像，還能夠進(jìn)行圍手術(shù)期和術(shù)中的腦功能成像，有效地降低了手術(shù)致殘率和致死率，大大提高了膠質(zhì)瘤手術(shù)的切除程度及全切率，做到了在保留功能區(qū)的同時(shí)最大程度的切除腫瘤。
　　在麻醉科的配合下，我們成熟應(yīng)用術(shù)中清醒開顱及術(shù)中的皮層及皮層下電刺激定位語言、運(yùn)動(dòng)等功能區(qū)域，結(jié)合術(shù)中磁共振及功能神經(jīng)導(dǎo)航下切除功能區(qū)膠質(zhì)瘤，盡量保證患者達(dá)到病變切除最大化，功能損傷最小化，患者恢復(fù)最佳化。