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　　我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率均保持上升趨勢(shì)。中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率、病死率在全部惡性腫瘤中分別位居第3位、第5位，新發(fā)病例37.6萬，死亡病例19.1萬。其中，城市遠(yuǎn)高于農(nóng)村，且結(jié)腸癌的發(fā)病率上升顯著。多數(shù)患者在確診時(shí)已屬于中晚期。

　　一、結(jié)直腸癌病因和發(fā)病相關(guān)因素

　　結(jié)直腸癌的病因和其他癌癥一樣，至今并未完全明了，以下幾個(gè)因素可能與結(jié)直腸癌的發(fā)病有關(guān)。

　　1、遺傳因素：據(jù)估計(jì)約20％的結(jié)直腸癌患者中，遺傳因素可能起著重要的作用。

　　2、飲食因素：一般認(rèn)為高動(dòng)物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是結(jié)直腸癌高發(fā)的因素。

　　3、生活因素：比如環(huán)境因素，缺鉬，石棉長(zhǎng)期接觸，不良生活方式（久坐、缺乏體力活動(dòng)、超重、肥胖等）。

　　4、結(jié)直腸非癌性疾患：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腺瘤等。遺傳性結(jié)直腸癌發(fā)病率約占結(jié)直腸癌總體發(fā)病率的６％，相關(guān)家族病史：林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等。

　　二、普查和篩檢（糞便檢查、肛診、腸鏡等）

　　肛門指檢：

　　超過70％的中國(guó)患者的直腸癌都很低位，距離肛門很近，通過直腸指檢就能摸到。

　　普通結(jié)腸鏡檢查：

　　是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡(jiǎn)便、最安全、最有效的方法。但畢竟內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查方式，有一定的不適和并發(fā)癥，因此，有不少人畏懼這種檢查，致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診，而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　無痛腸鏡檢查。

　　其實(shí)質(zhì)就是在腸鏡檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快、作用確切的麻醉藥物，使患者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡，完成全部檢查后即能蘇醒，檢查過程中不會(huì)有任何的不適和痛苦感覺，因此越來越受到患者的喜愛。

　　三、結(jié)直腸癌有哪些表現(xiàn)？

　　早期結(jié)直腸癌可無明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)下列癥狀：

　?。ǎ保┡疟懔?xí)慣改變（便秘或腹瀉、或兩者交替）。

　　（２）大便性狀改變（變細(xì)、血便、黏液便等）。

　?。ǎ常└雇?、腹脹或腹部不適。

　?。ǎ矗└共磕[塊。

　?。ǎ担┠c梗阻相關(guān)癥狀。

　?。ǎ叮┤戆Y狀：如貧血、消瘦、乏力、低熱等。

　　四、結(jié)直腸癌的治療：

　　早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想，手術(shù)治療后5年生存率90％以上，而晚期結(jié)直腸癌5年生存率則低于50％。因此，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是提高結(jié)直腸癌治愈率的有效方法，具有高危因素的人群，一定要定期體檢；一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀，更要及時(shí)就診。

　　一旦確診為結(jié)直腸癌，唯一確實(shí)有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤，對(duì)進(jìn)展期癌患者，還需輔以化療、靶向治療、免疫治療等輔助治療。根據(jù)腫瘤的不同部位采用不同的手術(shù)方式，如右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)（包括保留肛門和不保留肛門的術(shù)式）。手術(shù)方法可分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具備創(chuàng)傷小，出血少，腸道功能恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，根治效果及遠(yuǎn)期生存率均與傳統(tǒng)手術(shù)相似。

　　五、預(yù)防結(jié)直腸癌：

　　應(yīng)多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時(shí)間短，利于腸道毒素的排除。盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。

　　結(jié)直腸癌的高危人群是：30～40歲以上，60歲以上更為多見，有消化道癥狀者；有結(jié)直腸癌病史者；有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭?、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者；有盆腔放療史者；有膽囊或闌尾切除史者。具有這些高危因素的人群，應(yīng)定期體檢，每年做一次便潛血檢查和肛門指診，必要時(shí)可行結(jié)腸鏡檢查。積極治療大腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、腸腺瘤等也是非常關(guān)鍵的。

　　術(shù)后飲食注意事項(xiàng)：

　　結(jié)直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)后要合理選擇飲食的質(zhì)和量。術(shù)后恢復(fù)飲食一般從飲水開始，逐漸過度到流質(zhì)飲食、半流食，等病情恢復(fù)后宜選用高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化食物，并根據(jù)大便的性狀、次數(shù)、量等進(jìn)行加減增補(bǔ)，禁食辛辣刺激的食品，最好是清淡飲食，不要吃油膩的食物。直腸手術(shù)后病人早期會(huì)出現(xiàn)腸道功能的紊亂，最常見是腹瀉，其次便秘，一般術(shù)后3～6月后明顯緩解，無需特殊處理。對(duì)腹瀉次數(shù)多者，考慮止瀉藥物對(duì)癥處理。