漂浮指屬于先天性手足畸形,是拇指發(fā)育不良的一種,臨床常表現(xiàn)為沒有掌骨或僅有掌骨遺跡,與手掌連接的是一個(gè)松弛的皮管。對(duì)于漂浮指,很多歐美醫(yī)生是建議直接進(jìn)行示指拇化,但我們國內(nèi)很多家長(zhǎng)卻接受不了這種手術(shù)方式,很多來門診的孩子和家長(zhǎng)都希望能保留住拇指。
為了能保留住拇指,在以前,我們會(huì)采用跖骨重建的傳統(tǒng)方式來為漂浮指孩子進(jìn)行手術(shù),顧名思義,就是要從孩子的腳上取骨頭,這就必須要采用打石膏的方式對(duì)孩子的腳部進(jìn)行固定,都說傷筋動(dòng)骨一百天,那孩子至少三個(gè)月是不能下地的,這對(duì)孩子和家長(zhǎng)來說都是一件很麻煩的事情。除此之外,不能排除術(shù)后骨吸收和壞死的幾率。因?yàn)槭菑暮⒆幽_上取跖骨,以后對(duì)孩子的腳部也會(huì)有一定的影響,最明顯的就是無法做劇烈運(yùn)動(dòng)。
那么除了跖骨重建外,還有沒有辦法可以保留住孩子的漂浮指呢?經(jīng)過多年的研究和臨床實(shí)踐,我們率先在國內(nèi)外實(shí)現(xiàn)了用半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))的方法來治療漂浮指,這也是漂浮指最新治療技術(shù),我們會(huì)從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,這樣孩子的腳部不會(huì)受到任何影響,骨吸收和壞死的幾率也會(huì)大大降低。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))不僅能夠成功保留住漂浮指患兒的拇指,而且成功將患兒接受手術(shù)的年齡提前至6個(gè)月到1歲,能幫助患兒更早地建立拇指功能,通過對(duì)漂浮指進(jìn)行功能重建和恢復(fù)鍛煉,術(shù)后患兒拇指功能和外形可得到有效改善。
經(jīng)過長(zhǎng)期的隨訪和觀察,半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))在治療孩子漂浮指問題時(shí)具有多重優(yōu)勢(shì),術(shù)后不用打石膏,不影響第二掌骨的生長(zhǎng)和發(fā)育,避免了示指拇化和跖骨重建導(dǎo)致的一些影響,術(shù)后護(hù)理相對(duì)簡(jiǎn)單。與術(shù)前相比,術(shù)后的外形和功能恢復(fù)都比較滿意。
所以漂浮指孩子在手術(shù)方式的選擇上,不管是我們醫(yī)生還是家長(zhǎng),一定要考慮兩個(gè)方面:一方面要考慮孩子術(shù)后拇指功能和外形的恢復(fù)情況,一方面我們要考慮盡量減少孩子的痛苦。作為醫(yī)生來講,任何疾病我們都希望能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)漂浮指孩子來說也一樣,我們建議在孩子身體健康狀況良好的情況下,最好在6個(gè)月到1歲的年齡段接受手術(shù),畢竟手術(shù)做得越早,術(shù)后拇指的功能和外形恢復(fù)得就越理想。