很多人在因肘關(guān)節(jié)疼痛就診,被醫(yī)生告知患了“網(wǎng)球肘”時(shí),都一臉茫然:啥?什么是“網(wǎng)球肘”?我從來(lái)不打網(wǎng)球,為什么會(huì)得?其實(shí),網(wǎng)球肘只是一種通俗說(shuō)法,專業(yè)名稱為肱骨外上髁炎,因最早是在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員中被發(fā)現(xiàn)和診斷,所以俗稱為網(wǎng)球肘。在臨床上十分多見,為骨科門診就診率最高的常見病之一。
網(wǎng)球肘是伸指總肌、橈側(cè)伸腕長(zhǎng)短肌在肱骨外上髁附著處的慢性勞損或受到反復(fù)牽拉,局部發(fā)生肌腱附著處的微細(xì)撕裂、慢性炎變黏連所致。在伸肌總腱深處有微細(xì)的血管神經(jīng)束穿出,若在此處受到卡壓,也可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。
網(wǎng)球肘好發(fā)人群
網(wǎng)球肘最常見的病因是前臂伸肌反復(fù)用力牽拉引起的肌腱損傷,35到50歲易發(fā)生。也與職業(yè)有密切關(guān)系,特別是發(fā)生于經(jīng)常做旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈肘、腕關(guān)節(jié)的勞動(dòng)者:如家庭主婦、修理工、運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期使用電腦工作者等。同時(shí),骨骼肌肉系統(tǒng)的抵抗力缺乏也容易發(fā)生網(wǎng)球肘。
網(wǎng)球肘臨床表現(xiàn)
肘關(guān)節(jié)外上髁處局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在內(nèi)旋(旋前)時(shí)。患者常主訴手不能用力握物,擰毛巾等,運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重,偶爾可因劇痛而使持物失落,嚴(yán)重者做伸指、伸腕或拿筷子動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。靜息后再活動(dòng)或遇寒冷時(shí)疼痛加重,有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺疼痛加重。
臨床檢查可發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁處有壓痛點(diǎn);屈腕并在前臂旋前位伸肘時(shí)可誘發(fā)疼痛。此外,抗阻力前臂旋后也可引起疼痛。X線攝片,一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
網(wǎng)球肘的治療方法
大多數(shù)網(wǎng)球肘關(guān)節(jié)病例都會(huì)通過(guò)家庭護(hù)理措施自行愈合,例如在疼痛的部位休息和結(jié)冰。但是,如果您受傷嚴(yán)重或疼痛在幾天內(nèi)沒(méi)有改善,您可能需要看醫(yī)生。您的醫(yī)生可能會(huì)建議您進(jìn)行物理治療,因?yàn)檫M(jìn)行特定的伸展和運(yùn)動(dòng)可以幫助您治愈并防止重復(fù)受傷。
一、居家治療方法
1、休息:盡量避免引起疼痛的動(dòng)作;
用球拍投擲、接球或擊球的運(yùn)動(dòng);
重復(fù)的動(dòng)作,如錘擊;
舉起重物;
用手臂支撐你的體重,比如做俯臥撐。
2、冰敷肘外側(cè):每天3到4次,每次持續(xù)15分鐘,毛巾包裹冰塊時(shí),不要讓冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷;
3、可服用阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等):如果非處方止痛藥沒(méi)有幫助,請(qǐng)到醫(yī)院就診。你可能有更嚴(yán)重的損傷,比如韌帶撕裂。
4、使用護(hù)具:以便肘關(guān)節(jié)制動(dòng),減少進(jìn)一步損傷;
二、求助醫(yī)生
醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況,采取不同的治療方法。如沖擊波治療以減少疼痛和促進(jìn)運(yùn)動(dòng)、PRP血小板的血漿注射來(lái)加速愈合。
同時(shí)配合物理治療,恢復(fù)受傷區(qū)域的運(yùn)動(dòng),幫助患者標(biāo)本兼治,更快的恢復(fù)。
網(wǎng)球肘很少需要手術(shù)治療,但如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘,經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療半年至1年后,癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作,可以采取手術(shù)治療。
“網(wǎng)球肘”不可怕,可怕的是不重視,任由其發(fā)展下去,情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。只有及早發(fā)現(xiàn),去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷,才能避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。