在日常接診中,經(jīng)常會(huì)遇到很多朋友身上有凹陷性疤痕。什么是凹陷性疤痕呢?臨床上解釋為真皮層及皮下組織缺損而造成的傷疤。痤瘡、手術(shù)、外傷、感染、水痘及天花等是常見(jiàn)的引起凹陷性疤痕原因,這些病因?qū)е缕つw真皮層及皮下組織缺損,而在隨后的愈合過(guò)程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會(huì)留下永久凹陷性疤痕。
一般,將凹陷性疤痕分為較大型凹陷性疤和小型凹陷性疤痕。那么應(yīng)該怎么治療這兩種凹陷性疤痕呢?我們分開(kāi)來(lái)談一談。
治療較大型的凹陷性疤痕我們經(jīng)常采用下面幾種方法:
1、剝離術(shù)加脂肪填充
較大的凹陷性疤痕一般都已經(jīng)達(dá)到了皮下淺層脂肪區(qū)。用剝離術(shù)剝離到皮下淺層脂肪層打破粘連,人為在疤痕組織局部制造腔隙以后,用再用自體脂肪進(jìn)行填充,在保證嚴(yán)格無(wú)菌操作的環(huán)境下,提取自體脂肪操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)面小,術(shù)后不影響日常活動(dòng),是日常治療較大型凹陷性疤痕比較常用的方法。
2、剝離術(shù)加超減張精細(xì)縫合
有些部位的凹陷性疤痕并不適合脂肪填充,例如額頭,腳面等。那么這就需要配合超減張精細(xì)縫合技術(shù)了。用剝離術(shù)打破黏連之后,必定有新鮮的血液涌入,這些新鮮的血液,含有大量炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子,不僅改善了這部位的血運(yùn)循環(huán),而且有積極的修復(fù)作用。不僅如此創(chuàng)傷性炎癥出現(xiàn)不久,成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、新生血管組織所形成的肉芽組織會(huì)將腔隙填充起來(lái),配合超減張精細(xì)縫合恢復(fù)后是一條很細(xì)的線,正常社交距離不明顯,達(dá)到修復(fù)疤痕的目的。
除此之外,大型凹陷性疤痕還可以用點(diǎn)陣激光配合光子治療。隨著激光設(shè)備技術(shù)的發(fā)展,凹陷疤痕可以通過(guò)超脈沖點(diǎn)陣激光、離子束等光電設(shè)備的治療,取得較好效果。如果把凹陷性疤痕比作一個(gè)盤(pán)子,我們運(yùn)用激光器把盤(pán)子沿兒磨一磨,讓盤(pán)子變的更淺,同時(shí)也可以刺激盤(pán)子中心,促進(jìn)皮下纖維母細(xì)胞、膠原蛋白增生,使真皮層增厚,可達(dá)到雙重的效果。
臨床中,其實(shí)更常見(jiàn)的是一些小型凹陷性疤痕,也就是我們常說(shuō)的痘坑痘印,那么這種疤痕應(yīng)該怎么治療呢?
1、剝離術(shù)加上激光修復(fù)
上文提到過(guò),剝離術(shù)在皮下脂肪層打破粘連以后,新鮮血液充實(shí)腔隙,自體修復(fù),然后配合激光治療痘印發(fā)紅,色素暗沉,都可以達(dá)到很好都效果。
2、填充修復(fù)凹陷疤痕
因?yàn)榘枷?,最直接的方法就是填充!所謂缺什么補(bǔ)什么,特別是對(duì)于真皮層沒(méi)有明顯粘連、缺損,只是皮下組織量不足,我們就可以通過(guò)玻尿酸、膠原蛋白等植入物進(jìn)行注射填充,使得凹陷部分隆起,從而與周?chē)つw和諧銜接,恢復(fù)
這些只是治療凹陷疤痕的常用方法,但是不管采取哪種方法,除了一定要到正規(guī)的整形醫(yī)院進(jìn)行診治外,還需要聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),多種方法聯(lián)合治療可以取得事半功倍的效果。